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房间隔缺损选介入封堵还是侧切开刀好?

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我女儿5岁,前段时间检查房缺5.6mm,她是出生时就查出房缺3mm,然后4个月查是3.6mm,也就是说一直在缓慢增加,但是她平时身体还不错。很少生病,就算生病吃点药也很快好了。就是瘦弱了一点。身高是106cm,体重是14.2kg。但是我夫妻俩都不高且比较瘦。所以可能是遗传引起的。而且我儿子也很瘦。看了好多科普的视频。我女儿这个年纪而且还一直增大基本不可能自己长好了。那么就只能手术了。
手术的话有胸内科X射线引导介入封堵,胸外科超声引导介入封堵,胸外科侧切小切口开刀缝合,胸外科胸腔镜下开刀缝合。封堵的话手术时间一般10多分钟就可以,时间短创伤小。传统封堵器为镍钛合金。价格为1w左右,加上其他费用大概在3w,医保可报销一半,省内手术的话剩余部分可以申请基金救助。自己基本不出钱,但是据说会终生缓慢释放镍原子。导致心率不齐,头晕胸闷等后遗症。最新推出了可降解封堵器,安全性未知,而且比较贵,单封堵器价格7w+,还不能报销。加上手术费用可能要10w了。而且术后要服用至少半年抗凝血药,这可能导致伤口难愈合,流鼻血等。开刀缝合的话手术时间2小时左右,需要全麻且体外循环1小时左右。这个对孩子的影响是未知的。术后也需要服用一个月抗凝药。
我有点疑问:1.普通的房缺内外科手术都可以治疗,那去大医院到底是看内科还是外科?网上都推荐首选介入。但是如上面所说内外科都有介入手术,那到底选哪个呢?按道理说介入是内科医生的活,但是既然都知道X射线有害为什么内科不改成超声引导。难道超声引导是外科专用?2.首选介入最大的原因应该是手术快伤害小,成功率高。但是预后应该还是侧切开刀缝合好。毕竟体内不会有异物。就是有点担心全麻和体外循环。所以现在很纠结。不知道该选哪种方式比较好?烦请各位大哥大姐答疑解惑一下。不胜感激。


IP属地:江西1楼2024-07-02 17:55回复
    女孩能选介入就介入吧


    IP属地:江苏来自Android客户端2楼2024-07-02 20:30
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      记录一下也给后来人一点参考。我又看了一些科普。明白了超声介入会看不清楚。所以想做介入还是内科X射线比较靠谱,相对于射线危害。手术风险更加不可承受。所以我家娃目前最好的方案应该是内科X射线介入+金属封堵器。其次的外科侧切开刀。


      IP属地:江西4楼2024-07-11 14:43
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        做了吗


        IP属地:广东来自iPhone客户端5楼2024-07-11 23:23
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          可以等个一年两年,看看可降解封堵器效果怎么样,也可能后面会降价或纳入医保


          IP属地:江苏来自Android客户端6楼2024-07-15 14:02
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            还用想吗肯定是介入封堵了,不管是外科正开还是侧切体外循环创伤更大,你那介入吃点射线比起来就是小意思了


            IP属地:湖北来自Android客户端7楼2024-07-17 19:53
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