《关于杭州市社区公共设施安全问题的调查报告》 调查问卷
您好!我们是杭州二中高一的学生,正在进行一项有关于杭州市社区公共设施安全问题的社会调查活动,希望您能抽出时间协助我们完成这份调查问卷。填写完并交还我们以后,您将会收到一份纪念品。谢谢合作!
年龄: 性别: 所在小区:
1、您使用过社区内的健身设施吗?□每天使用 □经常用 □偶尔用 □基本不用
2、您认为您社区内的健身设施存在安全隐患吗?
□存在(如选次项请回答第3题) □不存在(直接回答第5题) □没注意过
3、您认为存在什么安全隐患?(可多选)
□设施磨损 □设施松动 □其他:
4、您向社区反映过此问题吗? □有 □没有 □有,但是没效果
5、您周围的人是否受过类似安全设施的影响?□有 □没有
6、对此类安全问题您有什么看法?(可多选)
□对市容市貌有影响 □危害老年人或孩子的身体健康 □没关系 □其他:
7、您注意过社区里的消防设施(如灭火器的配备)完备吗? □完备 □不完备 □不清楚
8、您社区里的消防通道能保持畅通吗? □能 □被私家车堵塞 □不清楚
9、您社区里的交通路标是否有设置的不合理的地方?
□有(请具体填写) □没有 □没注意过
10、您认为社区的路灯设施存在问题吗?□没有 □灯有时不亮 □经常不亮
11、您对小区的公共设施是否满意?□满意 □不满意
12、还有以上未提及的公共设施安全问题吗?(如有请说明)
13、您是否遇到过有关公共设施安全问题而找过小区的物业?□有 □没有
如有,您是否得到了满意的答复?□有 □没有
十分感谢您的配合!
调查日期:
您好!我们是杭州二中高一的学生,正在进行一项有关于杭州市社区公共设施安全问题的社会调查活动,希望您能抽出时间协助我们完成这份调查问卷。填写完并交还我们以后,您将会收到一份纪念品。谢谢合作!
年龄: 性别: 所在小区:
1、您使用过社区内的健身设施吗?□每天使用 □经常用 □偶尔用 □基本不用
2、您认为您社区内的健身设施存在安全隐患吗?
□存在(如选次项请回答第3题) □不存在(直接回答第5题) □没注意过
3、您认为存在什么安全隐患?(可多选)
□设施磨损 □设施松动 □其他:
4、您向社区反映过此问题吗? □有 □没有 □有,但是没效果
5、您周围的人是否受过类似安全设施的影响?□有 □没有
6、对此类安全问题您有什么看法?(可多选)
□对市容市貌有影响 □危害老年人或孩子的身体健康 □没关系 □其他:
7、您注意过社区里的消防设施(如灭火器的配备)完备吗? □完备 □不完备 □不清楚
8、您社区里的消防通道能保持畅通吗? □能 □被私家车堵塞 □不清楚
9、您社区里的交通路标是否有设置的不合理的地方?
□有(请具体填写) □没有 □没注意过
10、您认为社区的路灯设施存在问题吗?□没有 □灯有时不亮 □经常不亮
11、您对小区的公共设施是否满意?□满意 □不满意
12、还有以上未提及的公共设施安全问题吗?(如有请说明)
13、您是否遇到过有关公共设施安全问题而找过小区的物业?□有 □没有
如有,您是否得到了满意的答复?□有 □没有
十分感谢您的配合!
调查日期: