三、手术及针炙
以外科手术的方法治疗创伤,早在先秦时期就有,《史记·扁鹊仓公列传》中,有这么中庶子和扁鹊的这么一段话:“中庶子曰:‘先生得无诞之乎?何以言太子可生也!臣闻上古之时,医有俞跗,治病不以汤液醴洒,鑱石挢引,案扤毒熨,一拨见病之应,因五藏之输,乃割皮解肌,诀脉结筋,搦髓脑,揲荒爪幕,湔浣肠胃,漱涤五藏,练精易形。先生之方能若是,则太子可生也;不能若是而欲生之,曾不可以告咳婴之儿。’”这段的重点在于,割皮解肌——即剖开皮肤肌肉;诀脉结筋——血管结扎和韧带处理;揲荒爪幕——持取膏肓,疏理膈膜;以及搦髓脑,湔浣肠胃,漱涤五藏这样对病变部位的处理,看起来确实像现代的手术治疗手段。
在《五十二病方》里,我们还可以看到对于痔疮的切除术,确切地说是巫与医结合的手术,这一类手术不像现代一样有高度的成功率,术后感染的风险性极大,但是我想……行军过程中作痔疮切除的兄台也不会多吧?再说,这种割皮解肌的手术手段,对于挤出伤口脓血应当是能够起到积极作用的。
同样在《五十二病方》里,记载了以酒处理伤口的方法。但是对于骨折这一类的外伤,汉代的医生大约还没有开始使和现在骨科常用的夹板正骨术,而是以外敷药的方法进行消肿止痛,所以士兵一旦骨伤,残疾的可能性是极大的。
扁鹊对虢国那位假死的太子,采取了针炙的手法进行治疗,到汉代,针炙已经成为医生们较常用的一种治疗手段,居延汉简中有一些残缺的记载,如:“?久胫刺廿针”和“?灸?”。