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学生求帮忙

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律师们好,我是一名在校大三学生,从大一开始每年都有购买太平洋学平险。本人于去年十月份打篮球不小心损伤膝盖,刚开始不以为意,没去医院检查治疗,靠休息慢慢恢复,但是一年来膝盖反复损伤过几次,直到今年的9月17日又轻微扭伤了,我才下定决心去医院好好检查,做的磁共振,结果是左膝前交叉韧带断裂,需要手术!于是本人于10月12日手术治疗。出院结算医保报销了一部分,然后剩下的说可以报太平洋学平险!
于是本人出院后于10月22日报案理赔,因为行动不方便,所以在11月8日前往太平洋递交资料!结果问题来了,因为我的入院情况上写着左膝反复疼痛,无力感一年,太平洋方面说我受伤的时间属于上一投保年度,所以不承担责任!他们的根据是保单上的特殊约定:如被保险人因疾病或者残疾造成赔付,其疾病或残疾足以影响保险人对其下一保单年度承保费率的,保险人有权对其相关疾病及残疾做出责任免除及拒保的决定,即使承保,保险人可以不承担相应责任。 但是我还是递交了资料,然后他们叫我等消息,这十天以来,我在太平洋网站上查询理赔进度的时候,一直停留在报案阶段,根本就没有递交资料,然后我打客服咨询电话,下午太平洋就回电话说他们已经递交上级领导,说领导的意见也是那样,报不了,说要把资料寄回给我!
针对这些情况,我想咨询:(附:保单期间2013年9月14日至2014年9月13日)
1、我已经按期续保了,那我现在这个现在做的手术,所发生的费用他们就没有保险责任了吗?
2、那个所谓的特殊约定,有法律效力吗?在之前我们根本不知道有这个条款,是学校统一购买的,自己不知情。
3、我明明递交资料十几天,可是为什么还是处在报案阶段,是不是因为太平洋敷衍,根本就是积压资料,为了不承担责任,没有递交呢?
4、照他们的说法,那九月13日受的伤,九月14日去医院检查,是否也是一样太平洋免责呢
我想请问尊敬的律师,针对我这个情况。我该怎么维护自己的权益?真的是报不了吗?我可以寻求法律援助吗?
学生不容易,家里情况不好,因为做这个手术已经花费了快三万了,如果太平洋能报销一部分,那真是雪中送炭,希望大家给个意见,帮帮忙,谢谢!


来自百度影音浏览器1楼2013-11-18 16:51回复
    保险公司不起诉很少爽快理赔的,可向当了法律援助中心申请援助,带上相关材料。


    来自Android客户端2楼2013-11-19 19:22
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      保险公司不起诉很少爽快理赔的,可向当了法律援助中心申请援助,带上相关材料。


      来自Android客户端3楼2013-11-19 19:22
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        4楼2013-11-25 19:00
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