@仲圣门徒
性别 : 男
年龄 : 30
职业 : 工程
婚否 : 是
身高 : 175
体重 : 82KG
肤色 : 偏黑
体形 : 胖
现居住地:西安
目前有无不良嗜好(抽烟,喝酒,**): 已戒烟2月,酒1月
现在主要症状(有时会感到胸闷,心慌,心脏部位刺痛,吃饱饭后,胸闷,心慌更为明显,偶有头晕,心脏跳动激烈明显,身体无力等症状。):
简要医史:曾经得过何种疾病?如何治愈?最近一月吃过中药处方的具体内容?最近半月吃过何种西药?
13年底有次喝完酒,第二天下午突然感觉胸闷,喘不过气,浑身无力感觉要死一样,结果到医院做心电图正常(症状发生时的心电图),医生按醉酒处理,打完吊瓶就好了。
14年年初又是一次喝完酒晚上打牌至凌晨3点左右(与上次进医院相距不过20天)感觉胸闷,喘不过气,还是心电图正常(症状发生时的心电图),医生说可能是疲劳过度引起,吸氧,打吊瓶后好了。
之后过了大概有一个星期突然觉得好几天都心慌,胸闷就做了24小时心电图,血脂,心肌酶,胸透,均正常。然后吃了大概有半个月的通心络胶囊,之后又半个月基本正常没什么感觉,近2周,又出现上述症状,甚至还出现了胸口疼的症状。现在在吃,复方丹参滴丸,肌苷片,谷维素。吃了有1周。
以上症状在忙的时候均无感,就是闲下来感觉特别明显。
2、请选择下列身体部位所具症状——
(说明:请选择括号内您所具有的症状,然后删除掉没有选择的内容,不再保留括号,以方便大家浏览,例如:小便:多,畅)
大便:(便秘:几日一次?溏泻:一日几次?大便能否成型?干湿不定):干湿不定,基本不成形多
小便:(多,少,畅,不畅,颜色,):畅,颜色有时会棕,有时稍黄
面色:(红,黄,白,黑,青):黑
面部皮肤性质:(油性,中性,干性)油性
面部:(有无雀斑,黄褐斑?多?少?具体分布在何处?无)无
口:(苦,干,酸,咸,无味,目前无症状): 干
胸:(满,闷,胀,痛,无症状): 闷,偶有痛
腹:(肿,胀,痛,满,无症状): 无
心:(烦,悸,慌,痛,胆小): 悸,痛,胆小
胃:(胀,痛,满,酸,凉,热,无症状): 无
头:(痛,晕,麻,木,昏,沉重,无症状): 偶有晕
腰:(酸,重,痛,凉,热,胀,左,右,中间,无症状):偶有酸
腿:(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,软,左,右,内,外,无症状): 偶尔软
局部病变:(皮肤病、疮疡、外伤患者需填此,包括局部颜色、肤温、有无肿胀、肿块、质地等):
目前寒热情况:(畏寒,畏热,热多寒少,寒多热少,寒热往来交替,无症状) 无
总体精神状态:(很好,一般,不好,四肢无力,精神疲倦........患者可以根据自身的情况酌情补充) 感觉上是精神倦怠
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮:(多,平时不爱喝水,喜凉,喜热,): 平时不爱喝水,近两月有注意,但还是少
食:(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻,喜清淡): 多,喜面,喜油腻
口味:(酸,甜,苦,辣,咸,淡):辣,咸
食欲:(好,一般,差): 一般
睡眠:(多,少,失眠,多睡,多梦,易醒): 少,失眠,多梦
性别 : 男
年龄 : 30
职业 : 工程
婚否 : 是
身高 : 175
体重 : 82KG
肤色 : 偏黑
体形 : 胖
现居住地:西安
目前有无不良嗜好(抽烟,喝酒,**): 已戒烟2月,酒1月
现在主要症状(有时会感到胸闷,心慌,心脏部位刺痛,吃饱饭后,胸闷,心慌更为明显,偶有头晕,心脏跳动激烈明显,身体无力等症状。):
简要医史:曾经得过何种疾病?如何治愈?最近一月吃过中药处方的具体内容?最近半月吃过何种西药?
13年底有次喝完酒,第二天下午突然感觉胸闷,喘不过气,浑身无力感觉要死一样,结果到医院做心电图正常(症状发生时的心电图),医生按醉酒处理,打完吊瓶就好了。
14年年初又是一次喝完酒晚上打牌至凌晨3点左右(与上次进医院相距不过20天)感觉胸闷,喘不过气,还是心电图正常(症状发生时的心电图),医生说可能是疲劳过度引起,吸氧,打吊瓶后好了。
之后过了大概有一个星期突然觉得好几天都心慌,胸闷就做了24小时心电图,血脂,心肌酶,胸透,均正常。然后吃了大概有半个月的通心络胶囊,之后又半个月基本正常没什么感觉,近2周,又出现上述症状,甚至还出现了胸口疼的症状。现在在吃,复方丹参滴丸,肌苷片,谷维素。吃了有1周。
以上症状在忙的时候均无感,就是闲下来感觉特别明显。
2、请选择下列身体部位所具症状——
(说明:请选择括号内您所具有的症状,然后删除掉没有选择的内容,不再保留括号,以方便大家浏览,例如:小便:多,畅)
大便:(便秘:几日一次?溏泻:一日几次?大便能否成型?干湿不定):干湿不定,基本不成形多
小便:(多,少,畅,不畅,颜色,):畅,颜色有时会棕,有时稍黄
面色:(红,黄,白,黑,青):黑
面部皮肤性质:(油性,中性,干性)油性
面部:(有无雀斑,黄褐斑?多?少?具体分布在何处?无)无
口:(苦,干,酸,咸,无味,目前无症状): 干
胸:(满,闷,胀,痛,无症状): 闷,偶有痛
腹:(肿,胀,痛,满,无症状): 无
心:(烦,悸,慌,痛,胆小): 悸,痛,胆小
胃:(胀,痛,满,酸,凉,热,无症状): 无
头:(痛,晕,麻,木,昏,沉重,无症状): 偶有晕
腰:(酸,重,痛,凉,热,胀,左,右,中间,无症状):偶有酸
腿:(痛,酸,重,麻,木,肿,胀,凉,热,软,左,右,内,外,无症状): 偶尔软
局部病变:(皮肤病、疮疡、外伤患者需填此,包括局部颜色、肤温、有无肿胀、肿块、质地等):
目前寒热情况:(畏寒,畏热,热多寒少,寒多热少,寒热往来交替,无症状) 无
总体精神状态:(很好,一般,不好,四肢无力,精神疲倦........患者可以根据自身的情况酌情补充) 感觉上是精神倦怠
3、请选择与下列项目对应的身体状况——
饮:(多,平时不爱喝水,喜凉,喜热,): 平时不爱喝水,近两月有注意,但还是少
食:(多,少,喜米,喜面,喜粥,喜油腻,厌油腻,喜清淡): 多,喜面,喜油腻
口味:(酸,甜,苦,辣,咸,淡):辣,咸
食欲:(好,一般,差): 一般
睡眠:(多,少,失眠,多睡,多梦,易醒): 少,失眠,多梦