出生 1986年7 月 2日
性别 男
居住地 湖北宜昌
体重 71KG
身高173
近日感冒否？否
口干、口苦否？ 否
有痰？多少？颜色？ 无
是否有呕吐或呕吐感？ 无
鼻子畅通否？有无鼻炎？ 无
爱出汗否?出汗部位? 出汗，头部、脸部
怕冷还是怕热? 热
爱喝水吗？喜欢喝热还是冷饮？爱喝冷水
脸色如何？（自我感觉或他人感觉） 暗淡、额头发红
平时体温高还是低（主要指自我感觉和别人感觉）？正常
身体发烧发热否?发热时段(早上,上午,下午,晚上,上半夜,下半夜)? 不
手心、脚心爱出汗否？热汗还是冷汗？ 不
胸闷不闷？ 不
胸两边肋腔气胀、酸胀不适否？ 不
背心有冷感还是爱出汗？ 不
胃口如何？ 一般
偏食情况。喜欢吃什么？ 茹素
肚子痛不痛、胀不胀？ 食少腹胀
用手按肚子是舒服还是不舒服？ 一般
感觉肠胃松软还是有包块? 松软
大便情况，软硬、量多少、颜色，几日一次？ 软、多、色深、一日一次到两次
小便：量多少，颜色、清浊、频繁否？ 多、一般、浊、频繁
尿是否有痛或不舒服感？ 尿无力
男：是否有早泄、阳萎？ 重度早泄
腰腿是否有酸胀或其他不适感？ 无
大小腿是否有水肿迹象？ 无
腿上是否有瘀乌斑？身上其他地方？ 无
睡眠情况。睡觉踏实否？白天困否？晚上睡得好，白天有时候困
脾气怎样？是否爱冒火？平时是否有烦躁感? 爱冒火，有
精神状态如何？精力如何？ 精神状态不好，精力不足
血压是多少？ 110
每分钟脉搏跳动次数？ 80
感觉脉搏的强弱如何？左右手有何区别？ 脉搏很弱，右手比左右强一点儿
舌头的颜色？（红、鲜红，淡红，橙黄，发紫，发乌，发黑）有无裂纹、斑点？ 红，有齿痕
舌苔：颜色，厚薄，分布？ 黄白，厚，分部于舌头中间
舌面：粗糙还是光滑？干燥还是湿润？ 光滑，湿润
主要病情和症状。