今年30岁的小伙子小刘患有多年的乙肝大三阳，他每年都会到医院复查。最近半年，他经常感到疲乏、无力，一直以为是加班、出差，工作辛苦导致过劳。但是，近一个月工作量明显减少了，小刘还是整天感觉劳累、乏力，脸色也不好，就提前上医院做了乙肝复查。结果提示，肝功能异常，纤维化指标升高。随后进行肝穿刺，活检提示其肝脏已属于肝纤维化。
长期肝损害是肝纤维化的主因
　　肝纤维化是在长期反复慢性肝损伤的基础上形成的肝脏组织结构的改变，这是一种不正常的修复过程，非正常肝细胞增生，或者增生的肝细胞，偏离了正常轨道，或者出现了纤维组织增生，容易导致肝硬化。乙肝、丙肝、自身免疫性肝炎等慢性肝损伤，长期没有得到有效控制，均可引起肝纤维化。
　　“患者小刘就是因为长期乙肝大三阳，以至于肝脏出现损伤和炎症，最后发展成肝纤维化。”陈昌玮教授说，如今肝纤维化患病明显年轻化。除了慢性肝炎，脂肪肝也可以引起肝纤维化。“当脂肪在肝脏里待得太久，并且日益累积，就会造成肝细胞的损伤，在长期反复损伤和修复过程中，慢慢形成了肝纤维化和肝硬化。
查肝纤维化四项有助于早期诊断
当肝纤维化或硬化严重时，少部分患者也可以没有典型症状。从临床病例来看，许多患者在发病前曾长期有疲乏、无力等症状，尤其乙肝患者，如果总是感觉很累，就要特别注意复查。还有部分患者把上腹部不适当成胃痛或消化不良，长期吃胃药，既耽误了病情又加重了肝脏的损伤，最后演变成肝硬化，这样的后果是极其严重的。
乙肝、丙肝、脂肪肝、自身免疫性肝炎等肝病患者，如果病情控制不佳，会演变成肝纤维化，而肝纤维化是走向肝硬化不归路的节点。许多患者在发病前曾长期有疲乏、无力等症状，这既可能是慢性肝炎，也可能是肝纤维化的早期症状。若怀疑肝纤维化，可查肝纤维化四项和肝脏瞬时强性检测，有助于早期诊断。