有学者认为系机体组织对胰岛素的对抗，使得胰岛p细胞分泌胰岛素增加。在人类卵巢存在胰岛素及类胰岛素生长因子((IGFs)受体，胰岛素及IGFs对促性腺激素引起的卵泡生长及发育、类固醇激素的合成与分泌起着重要调节作用。高胰岛素血症能促进并增强LH诱发的卵巢间质雄激素分泌，因为胰岛素素可抑制LH持续升高对LH受体的降调节作用，
从而增强LH促使卵泡膜细胞合成雄激素的作用。在PCOS时，IGF-I及受体显著增加，也促进卵泡膜细胞合成雄激素。一些研究表明，尽管PCOS患者可同时存在高胰岛素血症和耐胰岛素，但在卵巢中无耐胰岛现象，因为胰岛素在卵巢局部能增强LH的效应，促进卵泡膜细胞合成雄激素。此外，有研究显示胰岛素可促进正常卵巢颗粒细胞中细胞色素P450一芳香化酶活性而生成雌激素，而在PCOS患者则不能增强该酶活性，结果导致雄激素水平升高。近来，有实验研究提示高胰岛素通过