邯郸眼科医院吧 关注:52贴子:159
  • 0回复贴,共1

视网膜中央动脉阻塞急救措施

只看楼主收藏回复

  诊断及急救标准
  1、突发无痛性视力丧失,可降至光感。
  2、瞳孔散大,对光反应迟钝或消失。
  3、眼底改变:后极部视网膜呈乳白色半透明混浊水肿,黄斑中心凹呈“樱桃红斑”;视神经乳头苍白,边界模糊;视网膜动脉显著变细,呈线状或伴有白线,有的距乳头不远即消失,静脉变细。
  4、排除视神经疾病和黄斑疾病。
  急救处理
  1、测血压、眼压。
  2、吸氧:吸入95%氧气和5%二氧化碳混合气体,白天每小时吸一次,晚上入睡前与晨醒后各一次,每次10分钟。
  3、降眼压:用接触镜或手指间歇性压迫眼球。口服尼目克司片25mg亦可相对快地降低眼压。发病早期24小时以内可作前房穿刺,使眼压急速降低。
  4、扩血管:舌下含服硝酸甘油片0.5mg/片。银杏达莫注射液20ml,配500ml生理盐水,静脉点滴,每日一次,可连续10天。
  5、应用纤溶剂:如化验结果纤维蛋白原,D-II聚体在正常范围内的患者可应用纤溶剂,尿激酶5千至1万单位,配500ml生理盐水,静脉点滴一日一次。每日需复查纤维蛋白原,若已下降至200mg%以下,即停止应用。
  6、其他药物:复方丹参滴丸口服。口服烟酸片、地巴唑、肠溶阿司匹林等。肌肉注射维生素B1、B12
  7、有关病因检查和治疗,如治疗高血压、高血脂与糖尿病等全身疾病;如有炎性病灶,可用抗炎药物与糖皮质激素或消炎痛。
  成功救治标准
  1、视力部分恢复。
  2、动脉阻塞支血流恢复。
  3、眼底血管荧光造影可见受累动脉有荧光素充盈,缺血的动脉再灌注。
  4、视网膜水肿改善。


1楼2016-07-21 17:14回复