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治疗慢性乙肝名正阿德福韦酯与干扰素哪个好?

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  要说乙肝抗病毒治疗是慢性乙肝患者的福音一点也不为过,自从抗病毒治疗被推荐为治疗慢性乙肝的首选方法之后,全球由乙型肝炎所致的肝硬化及肝癌的发病率增长趋缓,而乙型肝炎如何选择治疗用药的问题也就成为了医生和患者关注的热点。今天,我们就和大家一起来讨论阿德福韦酯和干扰素在治疗慢性乙肝方面的优势。
  核苷(酸)类药物与干扰素哪个好?
  目前用于治疗慢性乙肝的药物分为两大类,分别是以阿德福韦酯为代表的核苷(酸)类似物和干扰素,这两类药物都在治疗慢性乙肝方面具有病毒抑制的作用。核苷(酸)类药物主要作用于HBV的聚合酶区,通过取代病毒复制过程中延长聚合酶链所需的结构相似的核苷,终止链的延长,从而抑制病毒复制;而干扰素是通过免疫调节作用达到抑制病毒复制的目的。相比之下,阿德福韦酯等核苷(酸)类药物能够快速抑制HBV DNA,这一点对实现乙型肝炎的有效控制十分关键,而干扰素的免疫调节作用有效率不高,且副作用较多,患者依从性也较差。
  阿德福韦酯抗病毒治疗安全、高效
  说起药物的副作用,干扰素的不良反应要多于核苷(酸)类似物,患者可能出现感冒样症状、发热、脱发、骨髓抑制等,且部分不良反应还需要服用其他药物来缓解。而核苷(酸)类药物的副作用较少,安全性明显高于干扰素,仅凭药物的安全性,核苷(酸)类似物就征服了无数患者。
  在四个核苷(酸)类似物中,除了替比夫定的副作用较多,其他三个药物的副作用都很少,凭借良好的安全性和低耐药的特点,名正阿德福韦酯胶囊是常用于慢性乙肝初始及联合治疗的核苷(酸)类似物。但无论使用哪一种药物,依然建议大家在治疗的过程中,定期进行健康体检,监测不良反应,并评估疗效。
  阿德福韦酯避免耐药有高招
  核苷(酸)类似物虽然在治疗慢性乙肝方面具有起效快、安全性高的特点,但这类药物在治疗过程中出现耐药的情况,一旦耐药发生,不仅现有治疗药物失效,病情出现反弹,而且由于药物之间存在交叉耐药,还可能导致其他核苷(酸)类药物丧失疗效。所以,在治疗慢性乙肝的过程中,首先应选择耐药率低的药物进行初始治疗,也可选择不产生交叉耐药的抗病毒药物进行联合治疗,以保障疗效。
  我国已批准用于慢性乙肝抗病毒治疗的核苷(酸)类似物共有四种,分别是拉米夫定、阿德福韦酯(如名正阿德福韦酯胶囊)、恩替卡韦(如润众恩替卡韦分散片)和替比夫定,其中阿德福韦酯是四个药物中耐药率较低的。研究发现,阿德福韦酯治疗3年的累计基因耐药变异率仅3.1%。所以,阿德福韦酯也被推荐为慢性乙肝治疗的初始用药。
  同时,阿德福韦酯还具有高基因耐药屏障,与拉米夫定、替比夫定及恩替卡韦之间不存在交叉耐药。所以,作为替代治疗方案,阿德福韦酯常被委以重任,用于挽救部分已产生耐药的慢性乙肝患者。即使选择阿德福韦酯进行初始治疗后出现耐药,其他三种药物依然可以作为备选治疗方案。
  综上,对于免疫力较强、且无乙肝家族史的年轻患者,推荐使用干扰素,但要密切观察不良反应的发生。如果病毒DNA复制水平较高,希望使用更为安全的药物,选择更高效的治疗策略,那么建议大家选择阿德福韦酯等核苷(酸)类药物进行治疗。


1楼2017-02-13 11:15回复
    哎 我亲戚也在用着阿德福韦酯呢,说效果不错呢,楼主其实可以用的


    2楼2017-02-14 10:15
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