启航 下面以北京宏润达GSM-II型麻醉机为例，介绍麻醉机使用流程
北京宏润达科技发展有限公司研制生产的ＧＳＭ－Ⅱ型麻醉机，是一种能够实施紧闭、半紧闭麻醉的麻醉机，该机造型美观大方、功能齐全、回路布局合理、操作方便。
1、使用前的准备及检查：
机器在给患者使用之前，除了必要的清洗消毒外，还应由专门负责管理本机的医护人员对机器通电通气，进行简单的功能检查。确定机器无故障后，方可接上患者使用 。
1.1 检查安装：
对已安装好的设备进行严格的检查，各种气源及气路连接管路是否无误，无松动。
1.2 检查气体供应系统：
检查各种气源输气管与气源接口连接是否正确，接通气源后逐步提高减压器输出压力使其输出压力示值稳定在0.4MPa。
1.3 检查流量计：
逆时针方向转动旋钮可增加流量，顺时针方向转动可降低流量。氧气、笑气控制开关为一联动装置。
（1）关闭状态时，氧气、笑气没有气体流出，流量计内浮子 静止不动。
（2）旋开笑气旋钮，带动氧气旋钮开，氧、笑气体同时流出，流量计内的浮子同时浮起，并使氧气浓度比例不低于25%。
（3）单开氧气旋钮，只有氧气流出（流量计内浮子浮起）笑气没有气体流出（流量计内浮子静止不动）。
（4）关闭时，单关氧气钮时带动笑气钮转动，同时关闭笑气。单关笑气钮时，只有笑气关闭，不带动氧气关闭。
1.4检查快速供氧开关
按下快速供氧按钮，共同气体出口处应有明显气流声，松开按钮后，按钮应能够自动回弹，并停止送气。
1.5检查气密性
（1）、检查通气管道气密性
确认O2、N2O流量计处于关闭状态。打开气瓶阀门调整减压器输气压力，当通气管道内的气体压力稳定在 0.4MPa时，关闭气瓶阀门，观查压力表，其压力降应不大于0.1MPa/min。
（2）、检查呼吸回路（外悬挂）气密性
将麻醉工作方式转换开关（手动/机控转换开关）置于“手动”档，气道压力表调到“零”位，将APL阀顺时针方向旋至高压区最大位置，面罩三通Y形接头与模拟肺相连，将手动皮囊套在吸收管的接口上，按压快速供氧阀按钮或开启流量计控制阀，使气道压力表的指示值3Kpa，松开快速供氧按钮，关闭流量计控制阀，观查20秒后，气道压力表所指示的压力下降值不应超过0.3Kpa。
1.6检查APL阀（压力限制阀）
按检查气密性的方式，调整好各开关旋钮的位置，打开氧气流量到5 L/min，调节APL阀，使气道压力表压示值分别稳定在不同的位置，当气道压力表压力稳定时，APL阀排气孔应有气流溢出。
1.7麻醉药蒸发器的检查
（1）充填麻醉药物
蒸发器上固定有专用麻醉剂的标识标牌，每个蒸发器只能加注所规定麻醉
剂。绝不可加入非规定的麻醉药。
充填麻醉药时，逆时针方向转动取下注液座上口的螺塞，将麻醉药容器口贴近蒸发器充填口注入麻醉药（注药时注意必须将蒸发器的开关控制置于“0”位，关闭状态下）此时检查药物注入药物应通畅。通过液面指示器观查液面位置，液面应在指示器玻璃管上、下两条液位限位线之间位置。即不可超过上限，也不可低于下限。注药完毕，再将密封螺塞顺时针方向拧至不再旋动为止，勿用力拧太紧。
（2）麻醉药的排放
将回收容器口放在排放口（在蒸发器前部）下方，然后逆时针方向将排药螺塞拧松，即可见麻醉药自排放口排出，排放完毕，再顺时针方向拧紧排药螺塞，关闭排放口。
（3）检查蒸发器调节浓度手钮
按下手钮制动装置，同时逆时针方向旋转手钮开关到最大刻度指示处再顺时针方向旋转至“0”位，重复旋转中，手钮应转动灵活，此步骤应在充填药液前进行。
1.8报警功能测试方法
逐渐降低氧气气源压力，氧气在0.2MPa～0.05MPa时，有供氧不足声音报警，声响为持续报警。
1.9笑气截断安全功能的检查
逐渐降低氧气气源压力，观查氧气流量计内浮子在降低同时，笑气流量计内的浮子也同时降低，直至氧气供应不足（ 0.05MPa～0.01MPa ）时，笑气截
断，笑气流量计内的浮子应落在底部，静止不动。
1.10呼吸机功能检查
（1）气道压力上限报警和控制功能检查
将病人端连接模拟肺，开机工作后，调节压力上限设置参数显示值为2KPa。然后调节潮气量大小，使气道压力峰值指示略高于2KPa时应有声响报警发生，此时机器立即自动转为呼气，气道压力随之下降。
（2）气道压力下限报警功能检查
调节压力下限设置值，使显示值为0.6KPa，将吸气通道管子摘掉，4-15秒后；应有声响报警发生。
2、参数设置
根据病人情况设定参数：
（1）设定潮气量
（2）设定呼吸频率
（3）设定吸呼比
（4）分钟通气量，气道压力报警上下限
3、使用时将管路接到病人身上，开启呼吸机，析开蒸发罐开关，实施手术病人麻醉。 4、在麻醉过程中，注意观察麻醉监护仪中所得到的各项测量数据，必要时作相应的参数调整。
5、麻醉结束后关闭呼吸机和蒸发罐开关，如有接台手术，应更换经过消毒的病人呼吸管路，并使麻醉机处于待机状态；如无接台手术，则关闭总电源开关和气源开关。
6.清洗及维护
6.1 麻醉机的清洁消毒
6.1.1 外表面清洁
使用常用水溶性消毒剂湿润柔软抹布，用抹布来清洁麻醉机的面板及表面。消毒剂的配制按其生产厂家的使用说明执行。清洁麻醉机时，务必防止消毒液进入麻醉机内部。勿用有机溶剂清洁产品表面。
6.1.2 橡胶螺纹管及手动呼吸囊的清洁消毒
每个病人使用过的橡胶螺纹管和手动呼吸囊均应先用清水冲洗，晾干管内及囊内积水后，再放置于消毒用的熏箱中熏蒸消毒，或按选用的橡胶制品消毒方法进行消毒。
注意：勿用紫外线进行消毒，否则会使橡胶制品快速老化。
6.1.3 吸气、呼气活瓣的清洁与消毒
逆时针方向旋转活瓣罩使其松动，用经水溶性消毒剂浸润的无菌纱布擦洗活瓣罩、活瓣盖片及活瓣口，待凉干水分后将盖片复原，顺时针方向拧紧活瓣罩。安装完毕后应按照调试程度检查气密性及活瓣盖片的活动。清洁动作务必小心，勿碰碎或压碎活瓣罩及盖片。
6.1.4 碱石灰罐，通气回路的管道等的清洁消毒。
消毒方法可根据医院的条件，采用薰蒸（温度最好不超过50℃）、消毒液浸泡等方式，若用消毒液浸泡，消毒结束后，需用高压空气或氧气将消毒件吹干。
6.2 麻醉机的维护保养
虽然麻醉机在设计时，将可靠性放在首位，但是产品是由人使
用的，产品使用寿命的长短很大程度上取决于人为因素。
6.2.1 麻药蒸发器的维护
麻药蒸发器是麻醉机上最关键的部件，使用中应注意：不要用手提拉浓度调节旋钮，在调节麻药浓度时，缓慢旋转浓度调节旋钮的刻度盘，旋到极限位置时，再勿用力转动。
蒸发器应定期（一年）返回生产厂进行维修和校正。
6.2.2流量计的维护
流量计是麻醉机上的重要部件，其上的玻璃管易碎，在搬运产品过程中，一定要避免流量计受到冲击和振动，在旋转流量控制旋钮时，一定要缓慢转动，当流量计显示最大或最小流量时，勿再用力旋转控制阀旋钮，以免控制阀受损，控制失灵。
6.2.3 易污染件的消毒、清洗、干燥和正确安装
本机与病人连接的管路系统易受污染，需要消毒。（方法见8.1）。这里指经过消毒的气路管道连接件，呼吸回路部件等要正确安装到位，不要造成漏气。安装后要试运行，产品工作正常后方可接上病人使用。这里特别要说明的是：安装完毕后，一定要进行气密性检查。另外在向碱石灰罐中装碱石灰时，一定要把散落在罐边缘上的石灰抹去以免造成漏气。
6.2.4 吸、呼气活瓣的维护
吸、呼气活瓣上的盖片勿压弯，在清洗消毒以及拆装时要十分小心，如遇损坏，应及时更换。以免影响使用。
详细信息：http://www.hrd369.com/newsdetails.aspx?id=166
北京宏润达科技发展有限公司研制生产的ＧＳＭ－Ⅱ型麻醉机，是一种能够实施紧闭、半紧闭麻醉的麻醉机，该机造型美观大方、功能齐全、回路布局合理、操作方便。
1、使用前的准备及检查：
机器在给患者使用之前，除了必要的清洗消毒外，还应由专门负责管理本机的医护人员对机器通电通气，进行简单的功能检查。确定机器无故障后，方可接上患者使用 。
1.1 检查安装：
对已安装好的设备进行严格的检查，各种气源及气路连接管路是否无误，无松动。
1.2 检查气体供应系统：
检查各种气源输气管与气源接口连接是否正确，接通气源后逐步提高减压器输出压力使其输出压力示值稳定在0.4MPa。
1.3 检查流量计：
逆时针方向转动旋钮可增加流量，顺时针方向转动可降低流量。氧气、笑气控制开关为一联动装置。
（1）关闭状态时，氧气、笑气没有气体流出，流量计内浮子 静止不动。
（2）旋开笑气旋钮，带动氧气旋钮开，氧、笑气体同时流出，流量计内的浮子同时浮起，并使氧气浓度比例不低于25%。
（3）单开氧气旋钮，只有氧气流出（流量计内浮子浮起）笑气没有气体流出（流量计内浮子静止不动）。
（4）关闭时，单关氧气钮时带动笑气钮转动，同时关闭笑气。单关笑气钮时，只有笑气关闭，不带动氧气关闭。
1.4检查快速供氧开关
按下快速供氧按钮，共同气体出口处应有明显气流声，松开按钮后，按钮应能够自动回弹，并停止送气。
1.5检查气密性
（1）、检查通气管道气密性
确认O2、N2O流量计处于关闭状态。打开气瓶阀门调整减压器输气压力，当通气管道内的气体压力稳定在 0.4MPa时，关闭气瓶阀门，观查压力表，其压力降应不大于0.1MPa/min。
（2）、检查呼吸回路（外悬挂）气密性
将麻醉工作方式转换开关（手动/机控转换开关）置于“手动”档，气道压力表调到“零”位，将APL阀顺时针方向旋至高压区最大位置，面罩三通Y形接头与模拟肺相连，将手动皮囊套在吸收管的接口上，按压快速供氧阀按钮或开启流量计控制阀，使气道压力表的指示值3Kpa，松开快速供氧按钮，关闭流量计控制阀，观查20秒后，气道压力表所指示的压力下降值不应超过0.3Kpa。
1.6检查APL阀（压力限制阀）
按检查气密性的方式，调整好各开关旋钮的位置，打开氧气流量到5 L/min，调节APL阀，使气道压力表压示值分别稳定在不同的位置，当气道压力表压力稳定时，APL阀排气孔应有气流溢出。
1.7麻醉药蒸发器的检查
（1）充填麻醉药物
蒸发器上固定有专用麻醉剂的标识标牌，每个蒸发器只能加注所规定麻醉
剂。绝不可加入非规定的麻醉药。
充填麻醉药时，逆时针方向转动取下注液座上口的螺塞，将麻醉药容器口贴近蒸发器充填口注入麻醉药（注药时注意必须将蒸发器的开关控制置于“0”位，关闭状态下）此时检查药物注入药物应通畅。通过液面指示器观查液面位置，液面应在指示器玻璃管上、下两条液位限位线之间位置。即不可超过上限，也不可低于下限。注药完毕，再将密封螺塞顺时针方向拧至不再旋动为止，勿用力拧太紧。
（2）麻醉药的排放
将回收容器口放在排放口（在蒸发器前部）下方，然后逆时针方向将排药螺塞拧松，即可见麻醉药自排放口排出，排放完毕，再顺时针方向拧紧排药螺塞，关闭排放口。
（3）检查蒸发器调节浓度手钮
按下手钮制动装置，同时逆时针方向旋转手钮开关到最大刻度指示处再顺时针方向旋转至“0”位，重复旋转中，手钮应转动灵活，此步骤应在充填药液前进行。
1.8报警功能测试方法
逐渐降低氧气气源压力，氧气在0.2MPa～0.05MPa时，有供氧不足声音报警，声响为持续报警。
1.9笑气截断安全功能的检查
逐渐降低氧气气源压力，观查氧气流量计内浮子在降低同时，笑气流量计内的浮子也同时降低，直至氧气供应不足（ 0.05MPa～0.01MPa ）时，笑气截
断，笑气流量计内的浮子应落在底部，静止不动。
1.10呼吸机功能检查
（1）气道压力上限报警和控制功能检查
将病人端连接模拟肺，开机工作后，调节压力上限设置参数显示值为2KPa。然后调节潮气量大小，使气道压力峰值指示略高于2KPa时应有声响报警发生，此时机器立即自动转为呼气，气道压力随之下降。
（2）气道压力下限报警功能检查
调节压力下限设置值，使显示值为0.6KPa，将吸气通道管子摘掉，4-15秒后；应有声响报警发生。
2、参数设置
根据病人情况设定参数：
（1）设定潮气量
（2）设定呼吸频率
（3）设定吸呼比
（4）分钟通气量，气道压力报警上下限
3、使用时将管路接到病人身上，开启呼吸机，析开蒸发罐开关，实施手术病人麻醉。 4、在麻醉过程中，注意观察麻醉监护仪中所得到的各项测量数据，必要时作相应的参数调整。
5、麻醉结束后关闭呼吸机和蒸发罐开关，如有接台手术，应更换经过消毒的病人呼吸管路，并使麻醉机处于待机状态；如无接台手术，则关闭总电源开关和气源开关。
6.清洗及维护
6.1 麻醉机的清洁消毒
6.1.1 外表面清洁
使用常用水溶性消毒剂湿润柔软抹布，用抹布来清洁麻醉机的面板及表面。消毒剂的配制按其生产厂家的使用说明执行。清洁麻醉机时，务必防止消毒液进入麻醉机内部。勿用有机溶剂清洁产品表面。
6.1.2 橡胶螺纹管及手动呼吸囊的清洁消毒
每个病人使用过的橡胶螺纹管和手动呼吸囊均应先用清水冲洗，晾干管内及囊内积水后，再放置于消毒用的熏箱中熏蒸消毒，或按选用的橡胶制品消毒方法进行消毒。
注意：勿用紫外线进行消毒，否则会使橡胶制品快速老化。
6.1.3 吸气、呼气活瓣的清洁与消毒
逆时针方向旋转活瓣罩使其松动，用经水溶性消毒剂浸润的无菌纱布擦洗活瓣罩、活瓣盖片及活瓣口，待凉干水分后将盖片复原，顺时针方向拧紧活瓣罩。安装完毕后应按照调试程度检查气密性及活瓣盖片的活动。清洁动作务必小心，勿碰碎或压碎活瓣罩及盖片。
6.1.4 碱石灰罐，通气回路的管道等的清洁消毒。
消毒方法可根据医院的条件，采用薰蒸（温度最好不超过50℃）、消毒液浸泡等方式，若用消毒液浸泡，消毒结束后，需用高压空气或氧气将消毒件吹干。
6.2 麻醉机的维护保养
虽然麻醉机在设计时，将可靠性放在首位，但是产品是由人使
用的，产品使用寿命的长短很大程度上取决于人为因素。
6.2.1 麻药蒸发器的维护
麻药蒸发器是麻醉机上最关键的部件，使用中应注意：不要用手提拉浓度调节旋钮，在调节麻药浓度时，缓慢旋转浓度调节旋钮的刻度盘，旋到极限位置时，再勿用力转动。
蒸发器应定期（一年）返回生产厂进行维修和校正。
6.2.2流量计的维护
流量计是麻醉机上的重要部件，其上的玻璃管易碎，在搬运产品过程中，一定要避免流量计受到冲击和振动，在旋转流量控制旋钮时，一定要缓慢转动，当流量计显示最大或最小流量时，勿再用力旋转控制阀旋钮，以免控制阀受损，控制失灵。
6.2.3 易污染件的消毒、清洗、干燥和正确安装
本机与病人连接的管路系统易受污染，需要消毒。（方法见8.1）。这里指经过消毒的气路管道连接件，呼吸回路部件等要正确安装到位，不要造成漏气。安装后要试运行，产品工作正常后方可接上病人使用。这里特别要说明的是：安装完毕后，一定要进行气密性检查。另外在向碱石灰罐中装碱石灰时，一定要把散落在罐边缘上的石灰抹去以免造成漏气。
6.2.4 吸、呼气活瓣的维护
吸、呼气活瓣上的盖片勿压弯，在清洗消毒以及拆装时要十分小心，如遇损坏，应及时更换。以免影响使用。
详细信息：http://www.hrd369.com/newsdetails.aspx?id=166
