肺纤维化并不可怕！

同时在这本书（P551页）中提到，碘确实可形成氧自由基，诱导氧化应激。
胺碘酮是导致肺纤维化较为 明确的药物，其中的碘很可能是主要致病因子，现在影像学中造影剂的应用也越来越普遍，因为造影剂大多含碘。
碘有可能是个内因，还需要一些外因的促进，如性格内向，生闷气，胃火大等。
摄入的碘，90%会聚集在甲状腺中，甚至形成甲状腺肿，如果摄入太多，会对其它器官造成损伤，如肺泡。
这些都有可能导致肺纤维化。

今天想建立 一个新的贴吧，要求需要发至少30个吧帖，想起之前关注的肺纤维化，所以找出来，帖在这里，也希望能帮助肺纤维化患者，毕竟这是一个很难对付的疾病。

3 胃食管反流病(GERD)与肺纤维化
GERD在IPF发 病中的作用已得到重视，即使没有反酸烧心的症状，也建议抑酸治疗。
我国的GERD并不少见，只是在“找证据”的思维指导下，大部分病人被漏诊了。而欧洲，则根据病史就可诊为GERD。在慢性咳嗽的原因中，欧洲有40%的原因是因为GERD，在中国是12%，最为教条的日本只有0.5%。并不是真的有这么大的差别，只是医生的认识有差别。
在治疗上，现在把应用质子泵抑制剂（PPI）当成了治疗GERD的全部。如果应用PPI四周不见好转，就可排除GERD。其实老百姓都知道，胃病靠养(Care)，而不是治(cure)。PPI顶多起一点辅助作用而已。

我发现患肺纤维化的病人，不管有没有烧心反酸症状，往往有这样的饮食习惯：进食快，喜流质，喜甜食，易饱食，边吃边饮水。这就有了胃食管反流的倾向。有一部分早期纤维化病人，我让他们改变了上述饮食习惯，病情得到稳定。
例如这位：杨XX，男，65岁。他们一家人都有不好的饮食习惯，吃饭快，喜流质等。后来我让他们改变了饮食习惯，肺纤维化也没有再加重。一年多来，病情稳定。

“激素”中的“激”就是“激发”的意思，把体内的元气激发出来，实际上就是透支。 根据中医理论，这部分元气是先天的，是不可再生的那部分。包括脑髓，骨髓，精髓。所以不要轻易用激素，现在人感冒发热就用激素，太不值得。这部分元气是需要慢慢消耗的，早一天耗没了，早一天生命就结束了。
有的人应用激素效果好，有的则差。我想可能是这样的，元气足的患者，还有的激发，效果好，而元气弱的，虽一过性好转，但随后会病情急转直下。但是“元气”是无法量化的，所以这种观点不被西医思维接受，
中医和西医的区别不仅仅是“鸡对鸭讲”，语言不通的事，而是理解的层次不一样。中医注重的是大方向，一个“道”，具体走哪条道，坐什么车，并不在意。而西医注重的是哪条细胞通路，哪种因子起作用，坐什么车，走几号高速公路这样一些细节问题。

5 阴寒体质与肺纤维化
现在的阴寒体质很多，只是关注的不多。表现为吃东西不易消化，或生成较多的半成品，如尿酸高，高脂血症等。这种人易考虑生活负面，生闷气，不是跟自己较劲，就是找别人较劲，看什么都不顺眼。
这些阴寒物太多，循环到肺部，沉积下来，加重肺内的氧化应激，造成肺泡的损伤
前面提及的那位AE-IPF的患者，就住在青岛的浮山前，不仅经常吸着富含碘的海风，可能还有海鲜啤酒带来了阴寒物质的积聚，加上偏执的性格。IPF可能就是这些内因外因共同作用的结果。

许多人却在不经意间制造着这种阴寒体质。例如：
这是在网上随便找到的一图片，一名人患了“晒秀综合征”，拍了一组照片炫其下肢，不惜让小肚子与草地紧密接触，这对健康非常有害，这会令“脏寒生满病”，以及患妇科炎症。求点赞(又名“求吹捧”)也不能拿健康开玩笑。还是别装了，快起来吧。

小肚子是需要温度高的地方，我们常说“热心肠”，心经和小肠经是一对，就象我们说的肺与大肠相表里一样。心与小肠是人体内温度最高的地方，也是体内最不长肿瘤的地方，因为肿瘤是怕热的。这两个地方温度高了，人体吸收能量就充分，有精神，就会感觉很舒服，心情好，看什么都顺眼，愿意帮助别人，是“热心肠”的人。
心肠温度低的人，也就是“寒心”的人，看什么都不顺眼，总想着生活中的负面，花朵的颜色也不鲜艳，鸟鸣声也不好听。总觉得别人和他过不去
这是因为，我们的小肚子就是一个高效的发酵池，吃过的饭在几个小时内就发酵分解吸收掉，这比酒厂的发酵池高效多了。这需要细菌，更需要温度，各种酶至少需要37度才能发挥作用，如果低于这个温度，就只能生产许多半成品，不能充分燃烧，于是血中的尿酸，血酯就会升高。这就是《内经》中所说“脏寒生满病”。肚脐下有个穴位是“丹田”，相当于炼丹的地方，温度低了怎么行？

许多人在努力制造这种“脏寒”的状态，除了趴在草场上，还喜欢穿露脐装。不仅从外部降低小肠温度，还从内部降低，如夏天吃雪糕，喝冷饮。最容易上当的是碳酸饮料，这种含气饮料在体内会吸收大量的热量，才能变成气态。谓之“汽化热”。所以喝可乐易长胖的原因并不是其中含的糖分，而是体内为了自保产生的脂肪保温层,尤其是保证肝、肾的保暖，需要一层脂肪包裹住。同样的道理也体现在啤酒上，我们听说过啤酒肚，却不曾听说过白酒肚，并且还觉得啤酒不够寒，还要来冰镇啤酒。所以有人经常抱怨”喝凉水也长肉”是有道理的。喝热水，内脏不凉了，就不容易长肉。不光是内脏，四肢受凉后，也会本能地产生脂肪保温，本想显示其优雅，却适得其反。
脏寒后体内“炼精化气，炼气化神”的能力就不足，能量不足，只也没有精神，这也是抑郁症的根本。情绪看起来是意识层面的，背后其实都有着物质基础。当你老婆总发脾气时，你把她的小肚子捂热了就好了。
脏寒既然会导致代谢不充分，体内垃圾增多，谁又能否认不会导致肺纤维化呢？

6 肺与大肠相表里，提示我们什么？
根据中医理论，肝与胆，胃与脾，心与小肠，这都是相互影响的脏器。今天我们谈的是肺纤维化，而肺与大肠是相表里的。
有人住新装修的房子，带来的却是腹泻，通过大肠排出吸入的毒素。那么大肠如果吸收了一些有害的物质，会不会导致肺的病变？
这就提示我们，治疗IPF，是否需要从大肠入手？
另有“肺主皮毛”，反过来，皮肤是否对肺也有作用？

7、 肺移植的启示：
几年前，请一胸外科会诊，当时谈了一个病例，就是肺纤维晚期，单侧肺移植后，应用抗排异药物，另一侧未移植的纤维肺竟然明显好转了。
新指南里并不推荐应用这类药，我想未必。在无药可用的情况下，完全可以应用

上面有药物名称不让提，就是一些免疫抑制剂。

8 百草枯中毒的启示：
当前农药中毒的病人中，大多数是服用百草枯导致的，这些病人即使生存下来，也会留下不同程度的肺纤维化。百草枯是导致肺纤维化最为确切的物质，其灭草作用是通过强氧化实现的，氧化应激导致了肺损伤，肺损伤后的修复导致了纤维化。
吸烟后也会导致肺损伤。这个过程较百草枯要温和些。部分病人修复能力不足，则表现为COPD，而部分病人的肺泡则非要跟尼古丁较劲，卖力地修复，于是导致纤维化，也带来了肿瘤的高发。所以我一向认为COPD病人肺癌高发是错误的，只是吸烟的两个平行后果而已。
2017年7月1日开始，我国禁用百草枯，以杜绝此类中毒的发生和对环境的破坏。

9、放射性肺炎的启示
放射性肺炎，和百草枯有些类似，先是肺泡的损伤，随后是修复。过度的修复导致纤维化。
有的人是瘢痕体质，这是一个修复过度的状态。北京张杰教授曾有篇文章，通过检查几个蛋白因子，预测一个人是否是瘢痕体质，为是否气道内放置支架提供参考，那么这几个因子，是不是可以预测肺纤维化呢？