曾和大家介绍过高尿酸的危害，对于有心、脑、肾高危因素的高尿酸血症患者，应尽早降尿酸治疗。那究竟血尿酸是否越低越好？尿酸需要降到什么程度最好？下面让我来和大家解释一下。
体内的尿酸是细胞代谢的最终产物。以前人们一直认为尿酸是代谢**，没有作用。但近期研究显示体内的尿酸并不是完全没有好处的，特别是脑神经的保护方面需要尿酸。如果体内长期的处于低尿酸的状态，容易得多发性硬化、帕金森综合征、老年痴呆等疾病。因为尿酸是能够参与体内的氧化还原反应，有抗氧化损伤的作用。而这类神经系统疾病与神经细胞的氧化损伤有关。例如尿酸能够清除氧化亚硝酸盐，从而减少氧化应激，减少神经毒性。对于急性脑中风的患者，过低的尿酸（<221μmol/L）就提示预后不良。如果脑中风需要溶栓的患者，一定高水平的尿酸反而可以减少脑损伤。因此尿酸过高、过低都不好，那么尿酸要降到什么程度才比较好呢？
降尿酸的治疗强调要将尿酸长期控制在目标值之内。如果检查发现血尿酸>540μmol/L，就要立刻开始降尿酸。如果有心、脑、肾相关疾病，血尿酸超过480μmol/L就要开始降尿酸。对于有痛风发作的患者，只要血尿酸超过420μmol/L就要开始降尿酸。治疗目标是将尿酸控制在360μmol/L以下，对于有痛风结石的患者尿酸更要控制在300μmol/L以下。尿酸水平最好不要低于250μmol/L，否则相关神经系统疾病发生几率增加。
总结一下，尿酸太高、太低都不好，高尿酸危害是全身多器官的，低尿酸主要是对神经系统有影响。我们要将尿酸控制在一个合适的浓度范围，才能避免器官的损伤。
文章来源丨好大夫在线
作者丨南方医科大学第三附属医院，风湿免疫科主治医师，石星亮