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痛风五年未重视 如今发展为尿毒症

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扬子晚报网4月24日讯(通讯员 李娜 实习生 苏湛 记者 杨彦)张先生平日喜爱吃大鱼大肉,5年前关节炎发作,痛得走不了路,去当地医院检查发现小便泡沫增多,查尿常规提示蛋白2+~3+,但一直未重视治疗。而且张先生还同时患有高血压,也未服用降压药物,血压最高220/110mmHg,饮食上也毫不注意。去年,张先生出现腰酸不适,于是赶紧到家门口医院检查,查尿蛋白+++,隐血++,肾脏B超提示左肾缩小,双肾符合慢性肾脏病超声表现。
今年年初,张先生忽然胸闷一整天,在朋友推荐下来到南京医科大学附属明基医院肾脏内科住院治疗,入院诊断为慢性肾功能衰竭尿毒症、慢性肾脏病。固执的张先生拒绝血液透析治疗,经保肾利尿等药物保守治疗后好转出院。但是刚刚出院不到三天,张先生便再次出现胸闷、气喘,无法入睡,食欲不佳的情况,比上一次还严重多了,心里发慌,为进一步治疗,再次入院治疗。入院时,张先生的尿酸比正常值高出三倍,经治疗后降到正常。如今张先生每周规律透析治疗,病情控制尚可。

南京明基医院院长、肾脏内科专家季大玺介绍,空腹血尿酸水平男性高于420μmol/L,女性高于360μmol/L,即称为高尿酸血症。高尿酸血症患病率受到多种因素的影响,与遗传、性别、年龄、生活方式、饮食习惯、药物治疗和经济发展程度等有关。甚至有的患者不曾有过痛风关节炎发作,只是查体时,偶然发现血中尿酸值偏高。
现代社会随着生活条件越来越好,痛风的患者却越来越多了。高尿酸、血脂高、血压高都有可能诱发痛风,同时,爱吃海鲜喝啤酒、不锻炼、肥胖、饮水少,常点外卖,都有可能诱发高尿酸。
季院长介绍,高尿酸血症是痛风的发病基础,但不足以导致痛风,只有尿酸盐在机体组织中沉积下来造成损害才出现痛风;血尿酸水平越高,未来5年发生痛风的可能性越大。目前,多个流行病学研究证实,血尿酸是高血压发病的独立危险因素,血尿酸水平每增高59.5μmol/L,高血压发病相对危险增高25%。临床研究发现,原发性高血压患者90%合并高尿酸血症。

痛风人群要注意10点
总的饮食原则是“一限三低”,即限制嘌呤、低热量、低脂肪、低蛋白质饮食。具体从生活方式上,应遵循下述原则:
1.限制饮酒
2.减少高嘌呤食物的摄入,比如生猛海鲜、大鱼大肉、动物内脏
3.防止剧烈运动或突然受凉
4.减少富含果糖饮料的摄入
5.大量饮水(每天2000毫升以上)
6.控制体重,减少脂肪堆积,改善代谢功能
7.增加新鲜蔬菜的摄入
8.规律饮食和作息
9.规律运动,选择健走、慢跑等中等强度运动
10.禁止吸烟


1楼2018-05-02 22:39回复
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    IP属地:云南来自Android客户端2楼2019-07-19 09:49
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