同问

家里有人肺癌，现在在考虑治疗方案！我也是没听说过这个治疗

这个要做基因检测的，只有符合要求的才能做靶向，否则没有效果，就是说如果基因检测符合要求好比你有体内有癌细胞的靶子，靶向药物就针对癌细胞，针对靶子，不会伤害其他好的细胞。但是费用比较贵，不过效果好，没有放化疗那么痛苦。亲戚有在吃靶向药物，三年左右时间了，但是刚吃的一代药物耐药了，现在在吃三代。希望四代赶紧能出。。。。

其实癌是个很可怕的玩意。随机性特别大。目前科学解释为基因突变，但是基因突变有那么容易吗？就是用CRP9编辑一个细胞失败率高达80%，其实目前还搞不懂为什么会产生突变以及基因融合。这个机制到底是什么？谈到基因组学，真是让人很透了的一门科学。至少我这么认为。用在克隆以及提高某些农作物的抗病能力以及产量还凑合，治癌简直把这个水搅浑了。靠基因组学加蛋白质组学以及免疫学我们这辈子都看不到甚至我们的儿孙辈都看不到癌症治愈的那天。下面我来谈谈我的观点。第一，靠基因学早筛查癌症。对不起。早筛查有什么用？发现KRAS基因突变得胰腺癌的概率是80%你能提前把胰腺切了吗？这个基因突变得肠癌也有50%的概率你把肠子也切了？对不起做不到。还有很多类似基因。即使说你有风险，你不可能把肺。肾都提前切了吧？朱莉亚也只是切了乳腺和卵巢。这些不影响生命。但不能保证她不得癌吗？保证不了。BRCA基因突变可不是光一个卵巢癌哦，肠癌也有风险。是不是不可能去预防啊？那退一步发现风险早治疗呢？对不起。很多癌症发现到晚期就只有几个月生命。除非你能在它是个原位癌时候去消灭它。你能卡的那么好的点去体检吗？卡不好吧？又一个不可能。那么再退一步治疗吧。很多人说癌症是慢性病，可以吃靶向药啊。看似和美妙，有人吃靶向药控制了十年。那对不起了，其实这种人跟有些人老中医治疗活了很久是一样的概率。太少了，一般都是在3个月至1年都会耐药。也就是再次突变了。也有人说没关系啊，突变了我再找。或许又有一款合适的药物呢。或许有吧。但大部分没有。肺癌目前是最幸运的，已经有第四代甚至第五代靶向药了。其它的么……到第二代不错了。但第一代靶向药耐药用第二代有效的估计也就占到5%-10%的比例吧。大家看看为了多活一年那么小的概率也得赌赌不是吗？FDA目前可以提升3个月中位生存期的药物都基本开绿灯了。所以看看这些能乐观的起来吗？不乐观的还在后面呢。目前发现致癌基因估计有800多个，成药的么也就几十个。大概30还是40个吧。大部分都是不成药的，知道为什么吗？癌细胞突变如果不是特别重要的点位，那我可以用靶向药干扰一下，抑制它。最多高血压。皮疹，腹泻有点副作用罢了。那么对不起，如果突变到你合成胰岛素？肝肾细胞修复的基因点位上呢？你也抑制？可以是可以，但是你会比得癌症死的更快。所以为什么靶向药没那么神了吧？它是根本不可能攻克癌症的。没那么多好靶点。另外有些靶点无法和蛋白质结合。那就也不可能成药。所以基因组学加蛋白组学的靶向药是不是破灭了？看下来和中医一样都是碰运气，只是西医可以明确告诉你你的突变是中奖了有药吃，中医么像瞎子摸像一样。告诉不了你。这就是基因组学给带来的进步。一个靶点研究几年几十年。再加上解析蛋白质三维结构实验临床又要10年。平均开发一个靶点算十年吧。最近随着高通量测序开展。论文满天飞。8分钟一篇。发现了好多靶点，通路。很精彩。癌症的恶化和哪些基因突变有关。哪些分子通路对癌细胞的扩散起着至关重要的作用。怎么的一年有3万多篇吧，按照基础研究到临床转化我们算时间最短10年，一年的论文消化完得接近40万年。哈哈，基因组学从50年代开始研究，至今快70年了。还是在基础研究。计算机都超越N代了。大家看看心凉吗？好比给了你本生命天书，看的明白，但你丝毫无回天之力。这个是我对基因组学总结。

靶向药没卵用啊。和吃中药差不多，癌症耐药太快了。高血压糖尿病都可以长期用药，癌症可以吗？现在不光DNA RNA也和癌症有关，看看相关癌症研究，真的血往脑子里窜的感觉。遥遥无期期啊。毫无攻克办法。