大家好，欢迎收听《闻道医声》，10月12日下午，我们受邀参加《2018中国心力衰竭诊断和治疗指南》新闻发布会，下面我们给大家带来2018新指南的一手解读。

杨杰孚教授和韩雅玲院士

张健教授和杨杰孚教授
此次发布的新指南相对于2014版中国心衰指南有了诸多的更新，发布会上北京医院心血管内科主任杨杰孚教授介绍了此次新指南的更新亮点。
杨杰孚教授首先介绍了此次新指南的“中国特色”：
中国证据：新指南引用中国专家的文章35篇，占总文献的21%。
洋地黄类药物的推荐。2016年欧洲心脏病学会（ESC）心衰指南中洋地黄类药物降为Ⅱb类推荐。此次新指南撰写组经过反复讨论，考虑到我国不同地区医疗资源的显著性差异和使用地高辛的现状，仍按照我国2014年心衰指南，对地高辛维持Ⅱa类推荐，对经利尿剂、ACEI/ARB/ARNI、β受体阻滞剂和醛固酮受体拮抗剂治疗后仍持续有症状的HFrEF患者可考虑使用。新指南再次强调应使用小剂量和监测地高辛血药浓度，使之维持在0.5~0.9μg/L。
有关β受体阻滞剂的推荐：由于目前我国β受体阻滞剂使用率有所提高，但达标率仍较低，新指南首次将静息心率将至60次/min左右的剂量作为β受体阻滞剂的目标剂量或最大耐受剂量，以利于临床推行。
高原心脏病：由于我国高原幅员辽阔，人口众多，因此在新指南中加入了高原心脏病。
关注老年心衰患者：新指南对于老年心衰患者的诊断、治疗的特殊性进行了介绍。
优化心衰的管理：新指南强调心衰患者的管理需要多学科合作，以患者为中心，优化心衰管理流程，进行有计划的长期随访，给予患者运动康复、生活方式的干预、健康教育、精神心理支持、社会支持等，从而改善患者的生活质量、延缓疾病的恶化、降低再住院率。