科普了一下,以前我还真不知道LADA,感谢楼上的几位朋友。
糖尿病可以分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠糖尿病和其他类型疾病所引起的糖尿病。LADA全称为成人隐匿性免疫性糖尿病(latent autoimmune diabetes in adult,LADA),其介于1型糖尿病和2型糖尿病之间,属于免疫介导型1型糖尿病的亚型,其患病率约占初诊2型糖尿病患者的10%—15%(患病率是1型糖尿病的2倍),其中胰岛B细胞功能衰退速度是2型糖尿病患者的3倍。
1型糖尿病多见于35岁以下的年轻人群,“三多一少”症状比较明显;而2型糖尿病多发生在成年人,由于2型糖尿病被称为“富贵病”,多数原因是由于后天生活习惯不合理,饮食不规律造成胰岛功能损害而引发的胰岛素相对缺乏造成的,并且临床数据显示,80%的2型糖尿病患者都是肥胖者。LADA患者虽然也是成年人,但得的并不是“真正的”2型糖尿病,而是1型糖尿病的一种,即“成人隐匿性自身免疫糖尿病”,因为临床表现的特征介于1型糖尿病和2型糖尿病之间,又有人戏称之为1.5型糖尿病。
成人隐匿性免疫性糖尿病新特兰的进展在临床上分为两个阶段:
①非胰岛素依赖期:临床表现貌似T2DM,但三多一少症状较典型T2DM明显,发病6个月内无酮症,血浆C肽水平较低,血糖短期内可用饮食和(或)口服降糖药控制。
②胰岛素依赖期:自起病后半年至数年后,出现胰岛B细胞功能进行性损伤,患者出现口服降糖药断发失效,最终依靠胰岛素治疗,并出现酮症倾向。