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髋关节置换后的康复事项很关键

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髋关节置换后的康复事项是很关键的,它可以说和髋关节手术一样的重要。髋关节置换的原因多是在患者感受到疼痛亦或者是骨外伤,及骨疾病股骨头坏死所致。髋关节疼痛的临床直接原因是:如人类的劳动创伤,战士运动员的训练时拉伤、风湿痹诊,以及诸多无菌性炎症等疼痛疾病,在发展成为骨性坏死、骨质增生之前,红、肿、热痛,关节积水已经存在。对许多疼痛疾病,如骨质无菌性坏死、各种无菌性炎症、 静脉炎,训练性疲劳伤,久治不愈的骨伤后遗症、骨膜炎,风湿性关节炎、软组织损伤、骨折不愈合形成骨膜炎、关节炎引发骨质增生同时并存。骨坏死前的一段疼痛期,是骨坏死的软组织发病产生的症状,无疼痛症状,骨质进行性坏死是不可能的,必许注重早期临床症状。


1楼2019-03-07 15:11回复

    髋关节置换后的康复是非常关键的。髋关节置换术目前已成为治疗各种疾病和骨伤导致髋关节毁损病变的重要手段,精湛的手术技术只有结合完美的术后康复治疗,才能获得最理想的效果。人工髋关节置换术后的康复治疗已经成为手术不可缺少的一部分。通过术后患肢等长收缩练习、持续被动活动练习、关节活动度的训练、转移练习、步行练习和上下楼梯练习等方法,达到预防术后并发症、改善髋关节活动范围和恢复步行能力的目的。


    2楼2019-03-07 15:15
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      髋关节置换后的康复非常的关键重要。当然髋关节置换的手术也是非常的重要。首先确保的是要到正规的大型医院寻求专业的医生来做手术,在系统的检查后由医生制定合理的手术方案及手术所以的器材。目前有直接前方入路(DAA)置换是近年来兴起并且逐渐在美国、欧洲等发达国家骨科界人工关节置换领域井喷式流行的人工髋关节置换入路,是真正的微创人工全髋关节置换入路,是传统S-P入路的改良,采用此手术入路,关节外科医生才能真正实施了微创人工髋关节置换
      采用此微创入路行人工髋关节置换的优点:
      1.真正的神经、肌肉间隙入路,无软组织干扰,或软组织干扰最小;
      2.易于显露与操作,精确假体安放,增加关节稳定性;
      3.创伤小、岀血少,疼痛轻或无痛,康复快;
      4.术后无跛行或步态较短时间内恢复正常;
      5.术中便于检查调整肢体长度,确保术后双下肢基本等长;
      6.体位采用平卧位,便于术中等管理,降低风险;
      7.术后假体脱位率远低于一般外侧及后外侧手术入路,术后早期活动限制低或无限制,可以早期做下蹲、盘腿、跷二郎腿等动作;
      8,术后恢复较快,手术后第1天下床行走,术后第2、3天可以不扶拐行走,术后第4、5天可以出院。
      任何一种技术既然有优点,也必定有缺点,此手术入路的缺点:1.学习曲线较长,手术医生需要长期、反复实践才能掌握此项技术;2.必须有几百例一般外侧或后外侧入路髋关节置换的基础,才能考虑学习此技术,不适于年轻医生。目前在美国、欧洲等发达国家骨科界人工领域大量采用此入路行人工全髋,但是在我国各家医院采用此微创入路行人工全髋的关节外科医生很少,不足1%,可喜的是,我国的越来越多的关节外科医生已经充分认识到这种微创手术入路的优点与重要性,很多的关节外科医生正在学习、实施这种微创入路。当然适合患者的才是最好的,这些都必须到正规的及技术过硬的医院进行检查治疗。


      3楼2019-03-07 15:23
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        髋关节置换后的康复事项很关键,从手术一天就可以开始康复,在患者卧床期间患者的睡姿也是非常 的重要。如遇到一些特殊的患者则需要佩戴髋关节外固定支架来加以保护固定。在进行必要的康复锻炼后对患侧加以固定保护,防止髋关节置换后的脱位。髋关节矫形器的制作必须是测量每个患者后才能制作。因为患者的个体差异所以患者具体所需要保持的体位也是不一样的。
        术后1天,进行踝关节和足趾的主动背伸和跖屈练习也就是踝泵锻炼(促进血液循环防止血栓),以及股四头肌的等长、等张收缩锻炼,按摩髌骨周围、膝关节及小腿后部,同时进行深呼吸、引体向上运动,提高肺功能,防止肺部并发症。术后2天,在医师指导下进行术侧髋关节轻度屈伸练习,患肢跟上,再移动拐杖向前。每天2~3次,每次10~20分钟,注意保持两腿分开与肩同宽,转弯时髋关节随身体一起转动,避免髋关节突然旋转。需在专业医生的指导下进行。术后第3~7天,继续加强股四头肌等长收缩,并保持10~15秒,重复10~20次,膝下垫枕以膝部为支点,小腿抬离床面做伸膝动作,保持10秒,重复10~20次,患侧髋、膝关节被动活动,关节持续被动运动,从00-30°开始,逐日增加50-10°,直至90°,1小时/次,2次/天。
        术后第2周助力下直腿抬高30°,保持10秒,重复20~30遍,逐渐过渡到主动直腿抬高,健腿支撑站立平衡练习,平行杠内健腿支撑三点式步行及转体,扶双拐行走,以健腿支撑三点式步行为主。
        术后第3周仰卧位下肢空踩自行车运动20~30次,患髋屈曲90°以内,10次为一轮,组间休息1分钟;股四头肌及髋外展肌渐进抗阻训练,四点支撑半桥运动保持10秒,重复10~20次,坐、站重心转移及步行训练。患者此期间下床站立,并开始练习行走,行走扶拐杖或步行器,以防跌倒。行走时健肢在前先行,患肢跟上,再移动拐杖向前。每天2~3次,每次10~20分钟,注意保持两腿分开与肩同宽,转弯时髋关节随身体一起转动,避免髋关节突然旋转。
        术后晚期6个月内避免患髋内收内旋,术后3个月扶双拐,逐渐过渡到单拐,弃拐时间因人而异,一般6月后行走平稳且无疼痛时可弃拐行走。
        当然手术后的护理也是非常的关键,特别是对于大多数的年纪大的患者更加的需要注意,保护好患者的皮肤防止骨突位置的压疮,特别是跟骨和尾骨的位置。


        4楼2019-03-07 15:48
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          髋关节置换后的康复事项很关键,其中的一些注意事项非常的重要,包括六周之内不建议做下蹲以及穿鞋、穿袜等动作;手术六周后,穿鞋、穿袜、散步和慢跑步、游泳等行为都可以进行。如果有些患者不放心,认为术后六周太早,也可以推迟到三个月后;人工髋关节置换术后,并不是完全不能“跷二郎腿”、盘腿。只是这些行为需要等到术后三个月,患者恢复得不错以后才能做。如果在术后六周内做“跷二郎腿”、盘腿等动作,很有可能会导致髋关节脱位,十分危险;术后患者不宜长时间坐着,因为久坐对于髋关节、腰椎等都是一个考验。一般来说,这个“长时间”是指超过30~40分钟。也就是说,建议患者坐30~40分钟,就站立行走一段时间;术后患者上下楼梯时需要注意“好上坏下”,即上楼时健侧的腿先上,下楼时手术一侧的腿先下。此外,在术后三个月之内,患者上下楼梯要尽量扶着扶手。因为一方面刚做完髋关节置换,关节不一定十分稳固;另一方面,患者术后可能因为肌肉无力而发生摔倒。但手术三个月以后,如果通过侧抬腿锻炼,患者已经恢复得比较好了,就可以更好的行走了。
          髋关节置换后的康复事项很关键,患者必须要重视,防止髋关节置换后的再脱位,再脱位后对患者自身,家庭都是有很大影响的。髋关节置换后的康复同意需要家属的宣教,和患者的配合,再加上医生的专业指导后,必将摆脱疾患,走向健康的。


          5楼2019-03-07 15:59
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            髋关节置换后的康复事项很关键,其中健康教育是非常的重要:
            1.患者在活动时髋关节屈伸不能>90°,避免负重,不坐矮凳,不做下蹲动作,不过度内旋或外旋下肢,不侧身睡觉。
            2.上楼时健肢先上,拐随其后或同时跟进,下楼时拐先下,患肢随后,健肢最后。
            3.尽量避免以下动作:髋关节内收、内旋位时自坐位站起;双膝并拢、双足分开时,身体向患侧倾斜,去取东西、接电话等;翘二郎腿和坐位穿鞋;入厕时坐便桶过低,或沙发过矮,健侧翻身不当时患侧髋关节过于伸直、内收内旋位。


            6楼2019-03-07 16:02
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              哪个医院能做前方入路。


              IP属地:河北来自Android客户端7楼2019-08-28 03:10
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