近日，75岁老人，头晕头痛，意识恍惚半月余，在本市三甲医院住院无治后在家人的陪伴下来到重庆三博江陵医院就诊，经过专家会诊、相关检查，确定颅咽管瘤合并脑积水，优先选择伽玛刀治疗。病人神志恍惚烦躁不安，治疗不能完成。经神经外科、麻醉科、放射科、伽玛刀多科合作，密切配合，顺利完成了安装头架，MRI定位，伽玛刀治疗，术后恢复良好，神志好转，生活自理。
专家会诊，明确诊断
患者到院后，伽玛刀诊疗中心吴盛荣主任邀请首都医科大学三博脑科医院常驻我院专家、三博癫痫与脑功能性疾病诊疗中心刘长青主任会诊，结合检查及会诊结果，考虑诊断为颅咽管瘤，患者情况适合伽玛刀治疗。
规划治疗方案，精准治疗
3月7日早上9:00，在局麻下安装Leksell立体定向坐标头架。由于病人情绪不稳定，由麻醉科同事在磁共振室对病人实施全麻后开始定位扫描，增强扫描充分显示第三脑室区域病变，明确以第三脑室区域病灶为本次治疗靶区。

定位完成后将图像传输到FreeGs-A型伽玛刀计划治疗系统，以TPS规划治疗方案。确定PTV大小为：3.2×2.6×3.7cm，共治疗1个靶区，以50%等剂量曲线包绕靶区，治疗周边剂量1300cGy，中心剂量为2600cGy，治疗时间20分钟。治疗方案规划完成后传输至伽玛刀治疗控制系统。
兄弟科室通力配合，确保患者安全
各项准备工作完成后，麻醉科医生进入伽玛刀机房对患者实施全麻，患者在并吸氧和心电监护下进行伽玛刀治疗。
患者治疗全程处于麻醉状态中，生命体征平稳，血氧饱和度波动在98及以上，治疗过程进行顺利。

治疗结束，麻醉停止，患者逐渐清醒，医生们为患者取下头架，纱布绷带包扎。患者在家属的陪伴下扶行步入病房。
温馨提示：伽玛刀治疗需要病人清醒配合，全麻下行伽玛刀治疗则是风险与疗效并存!
专家在线
吴盛荣
副主任医师
伽玛刀诊疗中心主任
中国首届伽玛刀学术论坛组织委员会成员
中国生物医学工程学会全国伽玛刀学组委员会委员
重庆中西医结合肿瘤专业委员会委员
国家十三五重点研发计划"立体定向放疗设备应用评价研究"项目组成员
第三军医大学研究生学历，曾在第三军医大学西南医院神经内科和神经外科进修学习，并在陆军324医院从事神经内外科工作多年。2005年始任陆军第324医院伽玛刀中心主任，从事伽玛刀诊疗工作至今，熟悉瑞典和中国各型伽玛刀设备。
擅长：颅内及全身肿瘤的伽玛刀治疗，并积累了丰富经验，13年来为近万名患者实施了伽玛刀治疗，收到良好疗效，在《立体定向与功能性神经外科杂志》《重庆医学》等杂志发表伽玛刀等论文30余篇。
青年骨干
彭 波
主治医师
伽玛刀医师
伽玛刀物理师
2000年毕业于川北医学院临床医学本科，于2005年起任职于第三军医大学大坪医院伽玛刀治疗中心，从事伽玛刀肿瘤放射治疗及医学影像专业工作10余年。在各种良恶性肿瘤的伽玛刀立体定向放射治疗及肿瘤影像学表现方面积累了7千余例临床经验。在《Nature Science Report》、《第三军医大学学报》、《重庆医学》等刊物发表专业学术著作5篇。擅长各种良恶性肿瘤的无创立体定向放射治疗，以精湛的细致技术为广大病患的健康保驾护航。
重庆三博江陵医院伽玛刀诊疗中心
重庆三博江陵医院是以"脑科专科"为核心，集医疗、教学、科研为一体的现代化综合医院，共享首都医科大三博脑科医院专家资源。
2018年医院增添了新一代FreeGS-A型头部γ射线立体定向放射治疗系统，它集神经外科立体定向技术与放射治疗技术于一体，将30枚加拿大进口钴源准确的聚焦到一个固定的焦点(病灶靶点)上，经过精密的定位系统和治疗计划系统的计算后旋转聚焦照射，使之产生局部性病灶破坏而达到治疗目的。由于放射线在靶区的剂量分布的特殊性，靶区周围的组织几乎不受射线的损害。
FGS系统具有定位精确、规划精确、治疗精确、肿瘤控制率高等优势，与普通放射治疗有很大区别，虽然都是利用肿瘤组织对放射线的敏感性治疗疾病，但是普通放射治疗设备的精密度不能适应立体定向放射外科的需要。
伽玛刀治疗优势：
治疗安全可靠，高龄体弱或不能耐受手术的病人亦可接受治疗;
治疗精确度高，效果满意，无后遗症，并发症少，能有效提高患者生活质量;
治疗时间短，不需要长时间住院和康复治疗，治疗费用少;
可以一次性治疗多个病灶，也可以多次重复治疗。