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二十年习惯性髌骨脱位大龄孩儿妈的康复故事

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标题叫故事,但我尽力写成干货吧,现在大家都喜欢纯干货,节约时间。
我是习惯性髌骨脱位二十多年,初中摔了一次后就总摔。前前后后七八次,2018年年末发现膝盖总卡顿,想彻底解决这个问题,才好好查,发现是髌骨脱位,第一次知道这个名词。2018年12月26日在积水潭医院做的手术,MPFL重建,外侧松解,髌骨下方的韧带上移,减轻髌骨压力,髌骨成型术修滑车,取游离体,清理骨刺。手术是髌骨上方开放性手术。现在术后快四个月,差四指全角。
(一)医院选择篇
我居住地是五线城市,地市级的医院说我这个腿手术是经典手术,很简单,说实话我当时有犹豫就在当地做算了,但很快否定了这个想法,毕竟是膝盖手术,还是到大地方看看比较好。于是在北三院和积水潭之间,最后选择积水潭。一来是北三大概只有黄牛才能有号,二来我想一次性解决腿的问题,北三不做三联。所以当时身在外地,在京医通就能挂号的积水潭医院是我最好的选择。后来证明这个选择无比正确,我的手术用医生的话说,是大手术里的小手术,术式和五线城市医院完全不同,我们那里医院甚至不知道我内侧韧带已经断了。后来在康复中心遇到很多在非北京上海做手术的患友,他们康复有很多困难,和手术方式有直接原因,或者是那些医院根本不注重康复,告诉病人绑几个月再活动,导致角度下不去。有些还是省会城市做的手术,只能叹息北京就是北京了。所以如果你有条件还是来北京还是上海吧。附一张我大伤口术后十四天拆线的照片。因为伤口没长好,有的地方贴了免缝胶布,所以插一句,其实如果年龄大,体质不好的,可以十六七天甚至二十天再拆线。


IP属地:山西来自Android客户端1楼2019-04-19 19:21回复
    (二)积水潭医院住院篇
    髌脱位一般住院十到十四天,H神出院的标准就是角度九十度,在床边垂腿可以伸膝踢直。我是玩儿命练每天哭两次才勉强达到标准出院的。后话啊,呵呵其实到十四天没其他问题呢,即使达不到标准也会让你走的,不要怕啊各位亲,不要玩儿命连,想歇就歇。
    一般是周一办住院手续,周二有床位,周三能手术。H神战队是周三周五手术。入院前自己买好像产褥垫的垫巾,支具(积水潭医院外面店里就有卖,买最简单的就行,不要那种调度数的,120多,在医院商店买要五百多),冰袋(网上买那种围一圈儿在腿上的蓝色冰袋,比医院超市卖的小方块蓝冰袋好用。其实最好三百多呢买个小冰箱,硅胶冰格,和可以注水加冰制成冰水混合物的布冰袋,效果最好,医院有插座应该让用吧。因为医院让买的冰袋实在不好用,而且贵。实在没办法就网上买围一圈儿的蓝色冰袋,记住千万不要让护工阿姨给你隔几次布以后放腿上,本来医院冰箱就不凉,隔几次有毛用啊,别听护工的会冻成关节炎)。还有拐杖。总之能自己买,不要去指定超市,特别贵。护士和医生只关心你有没有,不管你在哪买,放心别怕


    IP属地:山西来自Android客户端2楼2019-04-19 19:34
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      积水潭住院一定要有护工,180一天,贵却值得,不要问为什么,请就好了,进去的没不请的,住下你就知道了。术后三天去康复科,第一次去康复科一般教你推髌骨,压直,弯腿,踝泵什么的。学会就行。以后医生让你去康复科,可以不去的,就那些东西,关键是去了就会被硬掰。我的惨痛经验是别像我一样太听话,不想去就在病房练,不想练就歇着。尤其是术后前几天,抬腿很痛,弯腿也疼,推髌骨可能就在伤口上推,对伤口愈合也不好。我这天天练的,比人家不好好练的,恢复还差。要吃好,心情好。适当动动就行。当然有两个运动必须做,就是踝泵和股四头肌等长收缩。想做多少做多少。四五天后可以抬抬腿,痛就少抬几个,床边能垂多少度就多少度,不要去康复科硬掰。熬到十四天会放你走的,别怕,这都是有例子的,呵呵。为什么呢,积水潭的康复实在不咋地,为了保护你脆弱的心灵,不产生掰腿的恐惧感


      IP属地:山西来自Android客户端3楼2019-04-19 19:43
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        小方块冰袋是医院让买的,一般让买四个,冷藏后调替用,绑在膝关节两侧。图二带绑带的是我在某康复中心用过的,感觉比小方块好用,360度冰敷。但是填充物和图1小方块冰袋一样 ,温度不好控制。图三圆圆带盖的布冰袋是我现在康复中心用的,可以加水和冰,制成冰水混合物,要配合硅胶冰格和小冰箱用。如果医院让用小冰箱,带盖布冰袋是最好的,如果不让用就买带绑带的。要买两个轮流换。术后多冰敷,我当时买的医院超市款,如果能重新来一次,真想用布冰袋的。冰敷效果差太多了。对了还要买厕所垫巾。




        IP属地:山西来自Android客户端4楼2019-04-19 20:01
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          还有要买图下这个,还有扁尿盆。网上都很便宜,省钱第一。


          IP属地:山西来自Android客户端5楼2019-04-19 20:07
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            很详细


            来自手机贴吧6楼2019-04-19 22:03
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              哈哈抓住米粒,握爪,知道我是谁吗?


              来自iPhone客户端7楼2019-04-19 22:29
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                好,关注。


                IP属地:山东来自手机贴吧8楼2019-04-20 05:19
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                  希望你赶快好起来,希望看到你的更新


                  IP属地:云南来自Android客户端9楼2019-04-21 16:27
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                    (三)伸直和力量训练。
                    今天心情好,掰腿差三指全角,更个贴。
                    术后一定要尽早开始压伸直腿,拔管后就要开始。如果腿伸直没那么差可以不加负重,只把脚垫高即可。一段时间后伸直状态没改善,可以在靠近膝盖的大腿上方压5-10斤负重物。每天压一两次次。即使腿压直了,只要还要弯腿角度训练,都要压伸直,只是可以不用再加负重。因为弯腿和伸直会相互干扰。完全康复后就不需要再压了。
                    伸直的标准是自然把腿放在床上,腘窝紧贴床,无缝系。
                    一般术后过伸都恢复慢,与肌肉力量有关,不断训练厚会慢慢和健侧过伸接近,但腿是一定要伸直的,用辉神的原话说,角度下不去我能给你做松解,伸不直我是没办法了。在这个康复中心我遇到很多腿伸不直的患友,有的术后四五月,一年甚至两年还没伸直的,都是拜各地庸医所致,这些人康复很慢,效果也不好。所以一定要尽快压直,以两个月为限吧。
                    除了上面提到的普通压直方法,还有趴着脚身到床外,膝盖在床上,脚踝负重压直。方法很多,只要你按我说的术后三天开始就压直训练,压直不是问题。


                    IP属地:山西来自Android客户端12楼2019-04-22 17:17
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                      忘了提了,伸不直腿的朋友,腿多多少少都有些瘸,跑起来可能更明显。所以尤其是没结婚的孩子们,一定把腿压直了。
                      力量训练是个长期的活,卧床期进行四方位抬腿(直抬腿,侧后抬腿,后抬腿,内收抬腿)以为,针对膑脱友,要多练习压毛巾训练(股四头肌等长收缩),练的时候脚尖可以外旋一点,多激发是股四头肌内侧头发力,有往回拉髌骨的作用。健侧腿如果也髌骨外移,可以一起锻炼。
                      一个月后下地锻炼在角度和身体允许的情况下,可以做静蹲(增肌效力比抬腿强),蚌式(练习臀中肌膝盖很赞),身体再好些中后期可以做点抗阻伸膝,30度以内抗阻伸膝尤其锻炼股四头肌内侧头。
                      增肌是个长期的事情,而且需要一次性大负重,多组数(葛杰有个文章力量增长的原则),我现在肌肉增长也不好,一是因为我后期加入很多功能训练和灵活度训练,没有时间肌肉锻炼那么多那么久,二是,懒吧哈哈。等角度和功能的没问题后,肌肉锻炼又会回归重点。
                      另外,肌肉锻炼不需要天天做,有个力量增长衰退期,隔一两天都没问题。好有就是一个患友的经验,要吃蛋白粉,肉肉,总之吃也有影响啦。


                      IP属地:山西来自Android客户端13楼2019-04-22 17:30
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                        上面提到的训练方式大家自己百度吧,应该都能找到。最后讲一个增加小腿围度曾强小腿力量的重要方法,短期立竿见影,就是单腿提踵。效果超赞!我现在患侧小腿已经和健侧接近不少,我在想等我角度问题解决后,做单腿蹲会不会能快速增强患侧大腿围度?哈哈幻想中,因为我习惯性髌骨脱位二十多年,患腿严重萎缩,大腿小腿围度都差四公分,目测非常明显。有和我问题相同的,可以试试单腿提踵吧!今天就这些,基本全干货吧。


                        IP属地:山西来自Android客户端14楼2019-04-22 17:36
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                          请问手术后能完全恢复吗?


                          来自手机贴吧15楼2019-04-27 13:14
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                            我小学时髌骨脱位手术后又复发了,因为不影响走路就一直凑合到现在二十多年了,现在觉得越来越不得劲了,不知道现在再做手术能否完全恢复好?


                            来自手机贴吧16楼2019-04-27 13:16
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                              我目前还没确诊,膝盖疼快两月了,刚开始是不能伸直腿,伸直就觉得有东西顶着髌骨很是疼痛,下楼梯也很痛,在家休息了一个月越来越痛就去了医院,第一个医生考虑是髌骨半脱位,后来住院10天又说是脂肪垫,打了封闭现出院在家观察,感觉走路髌骨还是有什么东西被顶着痛,而且感觉还有点晃荡,唉!决定下周再去骨科医院找专家看一下到底是怎么回事。


                              IP属地:湖北来自Android客户端17楼2019-04-27 19:31
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