委托人：✘✘✘，男，汉族，身份证……，手机
号……，住址：
受托人：✘✘✘，男，汉族，身份证……，手机
号……，
工作单位：河南省公共关系协会法律服务中
心，职务：副主任，地址：郑州市金水区顺河
路27号天弘大厦。
现委托✘✘✘在我与✘✘✘关于借贷纠纷一案中
作为我诉讼的委托代理人。
委托权限：一般代理。
委托期限：本案终结为止。
委托人：
年 月 日