自闭症的成因目前在医界、学术上上并无定论,很可能是多方面的因素造成脑部不同地方的伤害。至于可能造成自闭症的因素,则有下列几项:
一、遗传的因素:20%的自闭症患者中,他的家族可找到有智能不足、语言发展迟滞和类似自闭症的。此外,自闭症男童中约10%有X染色体脆弱症。
二、怀孕期间的病毒感染:妇女怀孕期间可能因德国麻疹或流行性感冒…等病毒感染,使胎儿的脑部发育受损伤而导致自闭症。
三、新陈代谢疾病:如苯酮尿症等先天的新陈代谢障碍,造成脑细胞的功能失调和障碍,会影响脑神经讯息传递的功能,而造成自闭症。
四、脑伤:包括在怀孕期间窘迫性流产等因素而造成大脑发育不全,生产过程中早产、难产、新生儿脑伤,以及婴儿期因感染脑炎、脑膜炎等疾病造成脑部伤害等因素,都可能增加患有自闭症的机会。
面对自闭症孩子的行为问题有以下几点建议可以参考
1. 教导使用“替代行为”当孩子出现问题行为造成他人困扰时,很多家长会想,除了直接阻止他这个行为以外,难道还有什么更好的方法吗?其实,确实还有一个更为有效的方法,就是用另一个行为取代他的问题行为。至于要如何引导孩子开始使用替代行为?我们可以先发掘孩子的喜好、兴趣、专长等,然后用他们喜欢的事物作为奖励,来训练他使用替代行为。比如说,孩子总是喜欢触摸别人的身体,我们可以先想一个替代行为,像是教导他,当想摸别人的时候,就要“把手放在口袋里”,之后他只要成功将手放在口袋内时,就让他玩他喜欢的玩具。
2. 给予有意义的奖励透过观察,找出对孩子最具有影响力的事物,作为他的奖励。然而,要奖励真正发挥它的作用,还是需要让孩子明白并信任奖励的规则和可靠性,让他知道,只要有正面行为的出现,一定会得到奖励。
3. 循序渐进,不要操之过急自闭儿的偏执问题,会导致他们难以改变既有的行为,这使得他们比一般孩子还更难去调整问题行为,所以,在教导他们的议题上,循序渐进是很重要的。比如说,当孩子有伤人行为的时候,爸妈需要先试着找出他究竟为什么伤人?也许是因为他想跟别的小朋友表达些什么,只是他用错了方法。找出原因后,家长一开始可以先用温和坚定的口气,告诉孩子这样是不对的,应使用其他的行为来与同侪互动,若孩子仍未改善,接着可以逐步尝试其他方法,像是加重语气斥责、训练替代行为、或是情景训练教导孩子正确的目标行为等,让孩子渐渐转变。
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