某个清晨，一位母亲带着她五岁的女儿(苗苗)来到了精神心理科就诊。母亲表示，苗苗性格胆小，从小由爷爷奶奶带大，很粘人。苗苗在家人面前会说话，但是一到了幼儿园与老师和同学就不说话了，只用点头摇头来回应。起初妈妈以为只是苗苗不适应学校，等适应了就好了，但是转眼一年时间过去了，苗苗还是像之前那样沉默不语。经过医生的专业评估，苗苗被诊断为选择性缄默症。
　　什么是选择性缄默症呢?
　　选择性缄默症是指幼儿在获得言语功能，有正常的言语理解及表达能力后，因精神因素而出现的在某些社交场合沉默不语的病症。由于其言语表达在场景和对象上有鲜明的选择性，故称选择性缄默症。多在3～5岁起病，女孩比男孩多见。病程从几个月到几年不等。其实质不是一种言语障碍，而是一种社交功能性行为问题。
　　为什么会出现选择性缄默症呢?
　　主要跟三大因素有关：
　　第一，患儿本身的性格特征。多数患儿往往具有敏感、胆小、害羞、孤僻、脆弱、依赖等性格特征。
　　第二，过度保护或不恰当的家庭教育方式。如孩子被父母过度保护，很少与他人交流，使得孩子缺乏与人互动的语言技能和行为技能。还有一些家长向孩子灌输一些错误的思想(如“你在学校要乖乖的听老师的话，不要调皮，否则老师会不喜欢你”)，久而久之，孩子最经常的状态就是端正地坐着，看着。
　　第三，心理社会因素。患儿常有情感创伤的经历，如家庭矛盾冲突、父母关系不和、家庭或学校环境突变，被人严厉的责骂等，有些患儿就是在环境变迁或一次明显的精神刺激后发病。
　　案例中的苗苗第一次看到小朋友和老师，不知所措。一方面，她缺乏与人交流的语言技能。另一方面，父母没有意识对苗苗进行入园前的适应教育。这都容易导致她不知道该怎么融入集体，只能呆呆的看着别人。她在幼儿园里是不起眼的“乖孩子”，但这种过分的乖巧恰恰容易被忽视，极有可能错过最佳的治疗时机。