袁林，男，38岁，博士研究生，副主任医师

2009年毕业于华中科技大学同济医学院，现工作于山东省立医院骨关节外科。曾赴德国、台湾、北京、上海等地接受专业的关节外科培训，擅长髋膝关节置换术、膝关节镜下交叉韧带重建术、半月板修复缝合术、肩关节镜下肩袖修复、肩峰成形术等。累计发表文章十余篇，主持山东省重点研发计划及山东省医药卫生科技发展计划课题各一项。分别担任中华医学会骨科分会青年委员会委员、山东省医学会运动医疗分会下肢运动创伤学组委员。

日常生活中充斥着各种各样、五花八门的补钙广告，我们一般的老百姓看了以后，总觉得“我天生缺钙，得补！”。真的是这样吗？
其实，并非如此，我们对于“骨质疏松”、“缺钙”、“补钙”的认识上存在很多的误区。骨质疏松对我们骨骼健康的危险是很大的，但是它却是个隐形杀手。以至于大家人人都听过骨质疏松，却很少有人真正去关注它、预防它、治疗它。提到骨质疏松，大家的认识也仅仅停留在“补钙”这个层面上。
接下来，山东省立医院骨科副主任医师袁林为大家讲一讲关于骨质疏松和补钙的问题。
钙是人体所需重要矿物质之一，人体内99%的钙都存在于骨骼和牙齿，约1%的钙常以游离或结合的离子状态存在于软组织、细胞外液中。 钙不仅和骨骼健康密切相关，并且，体内充足的钙具有维持肌肉和神经的正常活动，以及激活凝血酶原使之变为凝血酶的作用，对机体的正常运行具有重要意义。
01 补钙到底是食补好还是吃钙片好？
毫无疑问，在条件允许情况下，补钙当然首选食补！日常生活中补钙，应首先考虑从膳食中获取，而不是服用制剂。许多食物中都含有丰富的钙，合理膳食，才是最好的补钙方法。
因为我们吃的钙质要想被消化吸收、并且顺利沉积在骨骼之中，不仅仅吃进去就够了，还需要维生素D、维生素K、镁、钾等营养物质的参与，而这些，在我们日常的饮食中都能够得到补充，而这往往是单纯的钙片无法比拟的。
当然，有些人由于高龄、饮食习惯、疾病等原因，不喜欢或者不能吃什么高钙的食物，无法从食物中获取足够的钙，这时候才需要用到钙片。
02 哪些食物含钙丰富？
①奶（牛奶，酸奶，奶酪）。
说起补钙，牛奶是当之无愧的冠军食品。牛奶中的钙质丰富，每百克牛奶中的钙含量约为105mg左右。成人钙的AI（适宜摄入量）为800mg/天，每日300-500g纯牛奶（1-2袋），可提供人体每日所需钙质的一大部分。
②豆制品。
大豆的钙含量在每百克367mg，加工而成的各种大豆制品，钙含量几乎都在每百克150mg以上，每日食用煮黄豆50g，或者各种豆制品50-100g，也可为机体获取丰富的钙质。
③深绿色的绿叶蔬菜。
④坚果。
03 骨头汤到底补不补钙？
不要以为骨头里面含钙高，煮成的汤就是高钙大补。实际上，早有医学研究证实，即使是用高压锅蒸煮2小时，溶解到汤中的钙质也是少之又少。骨头虽好，化不开啊~所以，费半天劲熬汤，再抱着补钙的心态喝下去好几碗，结果却是钙一点也没补到，脂肪和嘌呤倒是一点没浪费全都下肚了。
所以，建议大家补钙还是要吃高钙食物，而不是喝骨头汤！当然，如果您就是觉得骨头汤好喝、开胃，但喝无妨！

膝关节骨性关节炎是老年人的常见病，常影响病人的行走、上下楼、下蹲等活动，造成生活不便。膝关节置换术是将病变的关节面用金属、聚乙烯等假体替代来重建关节活动功能，以达到解除关节疼痛，改善关节功能，矫正关节畸形，获得长期稳定的效果。

1、什么是人工膝关节置换术？
山东省立医院骨科副主任医师袁林表示:所谓全膝关节置换术是将病变的关节面用金属、聚乙烯等假体替代来重建关节活动功能的一种外科手术。医生将使用精密的仪器去除病变的关节面，然后将假体植入。股骨关节面由尺寸匹配股骨髁来替代，胫骨关节面用平滑的聚乙烯垫来替代，相当于关节软骨的作用，恢复无痛的膝关节活动。
2、人工全膝关节置换术适应症？
手术适应症选择是否正确是影响临床效果的首要因素。

人工关节置换术主要用于严重的关节疼痛、不稳、畸形、日常生活活动严重障碍，经过保守治疗无效或效果不显著的病例。包括：膝关节各种炎症性关节炎，如类风湿性关节炎、骨性关节炎、血友病性关节炎、Charcot关节炎等；少数创伤性关节炎；胫骨高位截骨术失败后的骨性关节炎；少数老年的髌股关节炎；静息的感染性关节炎（包括结核）；少数原发性或继发性骨软骨坏死性疾病。
3、人工全膝关节置换术禁忌症？
全身和局部关节的任何活动性感染；膝关节周围肌肉瘫痪；膝关节已长时间融合于功能位，没有疼痛和畸形等症状。

4、植入的关节假体能够使用多久？
假体的寿命取决于许多因素，诸如：病人的体重、活动能力、另一条腿是否存在问题等。通过成功手术植入的假体80%的患者可以使用20年甚至更长，结果确是令人十分欣喜和满意的。
5. 人工全膝关节置换术后如何康复锻炼？
人工全膝关节置换术后配合有计划的康复训练，能最大限度地改善关节功能，矫正关节畸形和缓解疼痛。
手术后即开始练习踝关节的屈伸活动；
术后1—3天可进行股四头肌、腘绳肌的等长收缩及踝泵活动，每小时进行5分钟，以促进血液循环，防止血栓形成。

术后3天开始练习扶拐下地训练；
术后4—14天，应继续进行早期功能锻炼，同时要加强膝关节屈伸活动范围：床上膝关节屈伸练习、床边膝关节屈伸锻炼、床上侧身膝关节屈伸练习、下床站立下蹲锻炼。利用拐杖练习行走，加强步态行走训练。
术后2—6周，继续进行上述功能锻炼，并逐渐增加练习的时间和频率。逐渐脱离拐杖行走，练习上、下楼梯活动。完全康复后可进行适当的体育活动，但在日常生活中注意保持合适的体重，预防骨质疏松，避免过多剧烈运动，不要做剧烈的跳跃和急停急转运动。