医源，，
来交作业了。2011年5月15日，去睢宁看这个孩子。16日早晨到。
症状：低热（每天下午发热，发热起则全身肌肉关节酸痛不可忍，触碰则哭号），咳嗽，气喘，胸闷，心慌，消瘦，髋关节酸痛，腚骨酸痛，右腿枯瘦变形，大腿部肌肉紧缩隆起，轻微移动则酸痛不可忍，骨间咔咔声，不能独自翻身，右手臂酸痛不能上举，脊背酸胀，腹胀不欲饮食，言语无力等。
脉象：两手脉浮弦紧疾促，一息7至，寸口尤甚、且短。
诊断：伤寒。已见败象。
踌躇。与其及家人商量。同意尽力。
方1、以桂枝汤合石膏知母五味麦冬，稍稍以合其营卫，兼顾真阴。
方2、生晒参一支。单煎，兑用。
方3、以葛根汤加麻黄生石膏杏仁。
配合用药。桂枝汤一服，汗。与米粥。身略轻松。自言汗出未畅。40分钟后2服。大汗出，脉略缓。
再合米粥参汁后，用方3，以散其邪。
小量，连服。9点40时开始，至下午5时许，连下5剂。汗出顺畅，胸闷、咳嗽消除，心慌缓解，全身酸痛其他部位消除，左髋骨酸痛轻微，右（病肢）髋骨减轻，可轻轻小幅度移动，酸痛可耐。白天未发热。
调方。煎药。看护。晚上9：30休息。
次日凌晨2时许，电话说发热。过来检查。39.3度。尚可耐受。自言比以前37度38度发热时的浑身感觉轻松些。由于未备药，乃与针刺。缓解。

医源，
次日上午，低热缠绵。清涕、咳嗽、喉中痰喘。与刺。与麻桂各半加葛根。少量频服。
热势减缓。复起。与麻桂各半加石膏知母。刺。外感症状消除。热势减缓。复起。40度。尺肤触手温热，片时则不觉有热。温和。乃于桂枝汤。汗出。热不减。11时许，腹泻，浓黑恶臭。
中午。41度。神清。全身大汗，衣被尽湿。两髋关节有酸痛。刺。酸痛缓解。热势未减。自感轻松。2时许，呕吐。与葛根汤。刺。平。至下午五时许，发热，口苦，呕吐，与小柴胡。平。入夜，脐下筋结，紧硬，搏动如心调，难受。与麻黄附子细辛汤。缓解。3小时左右消失。8时许，热退。轻松。9点30， ，去休息了。
一天的激战。太累了。一夜无话。

医源，
第三日。6时许。其以起床大便。色黄，泡沫。
自言全身轻松了。右腿根紧结处略松，右腿可收回，正坐。
脉象细弱，寸稍数。与理中、补气，略加养阴。9时许，复热。40度。尺肤不热。热势起时，右腿酸。刺。和。
至此时，以基本理顺。后期予以调补。一周半月再行表散。后续。
中午12点，乘车返回。
作业完毕。

医源，
此证，乃是09年其性生活后冷水洗浴所致，回忆当夜就有筋缩。后人为戒。

唐针，，
刚看到，怎么也不见你治疗的好啊？怎么就自以为是治疗好了呢？好好看看吧，我看是痿症，着些风寒造成的。可别看错了，见你忙得手忙脚乱的，真有点为你捏把汗。反复了说明你没有治疗对，对症了就可痊愈了。因此你还要加把劲，别一味的认准你以前的思路来治疗。
尺肤不热？你知道这意义吗？如果说是肘尺的温度，应当是有血络，必除之。
老发热，是人正气不足，发热出汗，不解体内邪毒，辄复热。这病人有危险了。如果，此人有痛，不为汗解，更是你治疗不对。
一时心乱，造成许多错乱。我为你的热情所感动，但观众的喝彩是一种压力，不管用什么方法，“解痛、退热”是重中之重。这两样不解除，不会治愈。而且有死亡的危险。当然，此病人死多生少，已经是客观事实。

医源，，，，
这几天用药效果不好，达不到预计的效果。不敢耽误他，今天早上和吴璇联系了，建议他再换一种方法。
真的很对不起。
也感谢楼上诸位的好心指点。谢谢大家， 尽力了。面对这孩子， 感觉就像面对一个顶着一堆瓷器的舞者，生命的舞者。一不当心仿佛就会碰碎那些瓷器。 在旁边监护用药时还能维持和控制其平衡，隔的远了，效果差多了。
看到其中的根结，但束缚的太厉害了，该用的药不敢用，恐其过也。

2011.6.5，舌照

2011.06.05

2011。06.01，见到这样的黑眼圈，，，

宙1，
此病：不是独属外感，不是独属内伤虚损，也不属于外损，而属于杂病。此证乃足三阴亏损在前（肾虚为甚）， 复感风湿寒而成痹，阴邪化阳而成“热痹”，历代医家多称为“鹤膝风”。细辨“痹症”与“鹤膝风”，痹症属实鹤夹虚。内因、外因合成此病，治何为本？余曰：治内亏为本，兼顾阳运，酌情清虚实热（因篇幅过长，不细论）。
要判断“寒是否已经化热”，可在患者疼痛时手扶其疼处，有灼感即可作断定。假若“患者小便短、赤”，则肾精亏损严重可知。

医源，，2011.6.6
刚才收到电话。昨日退热后，未再复发。身体其他骨骼酸痛的感觉消失。目前右腿还有酸痛，也减轻了，患者努力也伸不直。肚脐一周还有跳动（先前小腹整片发烫跳动）。无胸闷，坐起喘息。大症之后的虚证表现明显。暂时以补中益气丸煎水稍稍予之，频服。粥食调养。

魂 刀，
这当属于刚痉。因房事汗出遇冷，津液过伤，造成刚痉发作，类似脑膜炎的症状。医道宗源的葛根汤用法应是中的之法。腹胀不食，后阶段可以用小建中汤调和，以甘温除大热，并调脾胃，萎证取阳明之法。
这个大腿部肌肉紧缩隆起属于抽筋现象。可以用大剂量的芍药甘草附子汤去之。
小建中汤与芍药甘草附子汤可以酌情调配。
其起病开始就有抽筋现象，已经表明气血不足养筋脉所导致。