一文读懂，X光、CT、B超、核磁共振有啥区别？

X射线：像把面包压扁了看
先来说说认知度最高的X射线。一般骨折了跑到医院去检查，医生多半会让患者去拍个X光片。那么X射线的原理是什么呢？
简单点说，X射线就好比晒太阳，阳光穿不透人体，就在地面留下了影子。只要有影子必有遮挡物，非常的方便直观。
但人体内部各组织的密度是不同的，因此X射线在穿透这些密度不同的组织时，有些能穿得透，有些则穿不透。
比如说人体的肺，因为没有阻挡，被X射线穿透可以让胶片全部曝光，所以在片子上就是黑的。而骨骼不容易被X射线穿透，因此留在片子上就是白的。
优点
1、密度相差大的组织能直观区分。
2、费用相对便宜。
缺点
1、对软组织显示欠佳。影子的出现只能知道出现了遮挡，至于遮挡的到底是什么，光从影子就无法区分。
相对的对于X射线来说，比如骨骼周围的肌肉密度相差不大，用X射线来看就是模糊一片。
2、有一定的电离辐射。

CT：像把面包切片看
如果说X光是拍摄一张重叠的二维影像，那么CT的任务就是将这些重叠的影像给拉伸开来。
CT是用X射线束对人体某部一定厚度的层面进行扫描，由探测器接收透过该层面的X射线，转变为可见光后，由光电转换变为电信号，再经模拟/数字转换器转为数字，输入计算机处理，显示出人体内不同位置的组织的状态。比起X光的平面拍摄，CT可以通过重建显示三维图像，可以说是一种立体的拍摄。
就像三明治一样，切完之后就能从横断面看到里面的各种食材，想了解哪边是鸡蛋哪边是烤肉全都不是事儿。
总的来说，相比于X光片和MRI检查，CT检查可以称得上是“全能选手”啦！
优点：直观了解器官内部结构或病变。
缺点：有一定的电离辐射。

B超(也叫彩超)：像挑西瓜前敲一敲
B超的原理是用超声波穿透人体，当声波遇到不同的组织，特别是组织界面时会产生反射波，超声探头一面发出超声，一面接受反射波，并通过计算反射波成像。
就像挑西瓜一样，边敲边看显示病灶情况。
优点：多方向观察，实时成像。
缺点：超声受气体干扰很大，对于肠道等含气较多的器官，超声诊断准确率会降低，所以一般肠道检查使用肠镜 。

核磁共振（MRI）：摇一摇再看
所谓核磁共振共振的是人体内的氢离子（H），而水（H₂O）占到人体总体的70%，因此人体只要有水存在的地方就能做核磁共振。而且核磁共振不受方向上的限制，可以多角度，多平面成像。
核磁共振是一种依赖于水的显像技术，因此组织内部要是出现水肿之类的状况，做一下核磁共振准没错。
优点：
1、没有辐射；
2、多于CT数倍的成像参数，既能够更加清楚地成像，也能够多方面信息结合，综合判断；
3、对软组织的分辨率更高，对于其他影像检查不能分辨的神经、肌腱、韧带、血管、软骨等细微之处，核磁有能力胜任。
缺点：
1、检测时间长，声音嘈杂；
2、对体内铁磁性金属物质有干扰作用；
3、不擅长对骨骼钙化显像；
4、费用比较高。
MRI检查有一些禁忌症，分为绝对禁忌症和相对禁忌症，最常见的禁忌症情况（包括不限于）有：
1.身体内安装心脏起搏器；
2.体内存在铁磁性金属物质；
3.精神异常神志不清无法配合；
4.幽闭恐惧症。

增强CT、增强核磁共振
有时候，医生会建议患者再检查一个增强CT或增强核磁，这与普通的CT 、核磁有什么样的区别呢？
通俗来讲，增强版的检查就是使CT和核磁的成像对比度更高一些，让可疑区域和正常区域之间的对比更加明显一些，方便医生诊断。
比如增强CT，就是在普通平扫CT的基础上，往静脉里面注射造影剂，造影剂会随着血液循环，跑到全身的组织器官中去。
打了造影剂之后，就可以观察病变组织的血流情况，与周围正常的组织做一个对比，可以用来区分病变的性质，血供丰不丰富，增强均不均匀，里面有没有坏死，有没有出血，是良性的还是恶性的……通过增强扫描，这些都可以得到提示。
而且，增强扫描还可以动态的观察，可以观察一个病变的动脉期，门脉期，延迟期等等。所以，增强扫描比普通的扫描更加的精确，可以得到更多信息，有助于鉴别诊断。
对于第一次来看病的患者，医生不知道病情是什么样的，可能会先让患者做一个普通的CT或磁共振。如果普通的检查看到了病变，但不能够明确诊断，那就需要再做个增强CT或增强磁共振了。
有患者担心造影剂会对身体产生危害，其实不用惊慌。
增强CT如果使用含碘的造影剂的话，主要注意过敏的可能，一般会在注射前详细询问过敏史，以了解是否过敏，在检查后也会注意观察有无不适。
即使出现过敏，医院也会有应对措施避免发生危险。核磁的增强药物出现过敏或者其他不适的几率更低。造影剂对身体本身没有影响，但是有药物过敏、肾功能、肝功能有问题的人使用的时候要注意。

关于辐射大小
医学诊疗常用的检查有：X光片、CT、磁共振成像、B超、核医学检查等，其中，磁共振和B超没有电离辐射，反复做检查对人体基本没有伤害。
另外三种检查手段的辐射会对人体有一点影响，按照辐射量的排列，从低到高分别为X光片、CT、核医学检查。
医生提示，儿童、孕妇和打算怀孕的女性尽量少做这三种检查。

那么多检查 该如何选择？
医生有时候会遇到这样的家属，给他安排了做CT，家属却不乐意：“为什么不直接做核磁？不是更清楚吗？没事我们不怕贵。”
这其实就可以看出，家属对于CT和核磁的了解还是不够全面。并非越贵、越清晰的检查就越好，只有适合的检查才是最好的选择。
影像学检查怎么选，先来一个简洁版，不去细讲道理，但求实用：
外伤骨头：粗看X光片，细看CT，核磁是补充；
颈椎、腰椎：核磁、CT都实用，看脊髓、神经根最佳是核磁；
脑、脊髓：脑梗看核磁，出血看CT，其余包括脑肿瘤大多核磁最佳；
胸部：大致了解X光片，细致分析选CT，看肺不选核磁，心脏下面单说；
腹部、盆腔：除肠道，脏器一般用超声筛查部分疾病，CT、核磁均有各自优势；
心脏：高危胸痛患者为排除冠心病可选用CT，看心脏本身用超声即可，核磁看心肌。

核磁共振的费用大概是多少