关于HIV治疗药物信息——1.首选治疗方案
以下信息源自Rajesh T. Gandhi, MD Massachusetts General Hospital Professor of Medicine Harvard Medical School(医学博士，麻省总医院 哈佛大学医学院教授) 在上个月的Ryan White HIV/AIDS Program (RWHAP) CLINICAL CONFERENCE (莱恩怀特HIV/AIDS项目临床医学会），主题为Investigational Approaches to Antiretroviral Therapy (抗逆转录病毒治疗的研究方法) 的讲座
该信息被国际抗病毒协会美国分会作为学术信息分享
建议多数人在感染HIV初期的治疗方案：1整合酶抑制剂+2核苷类逆转录酶抑制剂
一、DHHS（美国卫生与人类服务部）2018年10月的推荐方案：
1.BIC/TAF/FTC
2.DTG/ABC/3TC
3.DTG + TAF/FTC 或 TDF/FTC
4.RAL + TAF/FTC 或 TDF/FTC
二、IAS-USA（国际抗病毒协会美国分会）2018年7月的推荐方案：
1.BIC/TAF/FTC
2.DTG/ABC/3TC
3.DTG + TAF/FTC
缩写注释
BIC：比克替拉韦钠
TAF：替诺福韦艾拉酚胺
FTC：恩曲他滨
以上三种的复方制剂 商品名：Bik-tar-vy 必*妥*维
DTG：多替拉韦钠片 （单品商品名：Ti-vi-cay 特*威*凯）
ABC：阿巴卡韦
3TC：拉米夫定
以上三种的复方制剂 商品名：Triu-meq 绥*美*凯
RAL：拉替拉韦 （单品商品名：I-sen-tress 艾*生*特）
TDF：富马酸替诺福韦二吡呋酯片
如果考虑成本差异因素，TDF+FTC 或 3TC也是不错的选择，特别是患者无骨骼风险或肾脏问题时；
TAF于TDF的差异在与ritonavir（一种蛋白酶抑制剂）或 cobicistat（增效剂）配合使用时 较大。
个人解读：
1.无论是 美国卫生与人类服务部 或 国际抗病毒协会美国分会，都认为 BIC/TAF/FTC 或 DTG/ABC/3TC 是大多数人的首选治疗方案
2.在经济压力较大，且无骨骼问题及肾功能缺陷的情况下，TDF+3TC （即 国内“替拉依”组合中的“替拉”）依然是不错的治疗药物
3.药物的选择有诸多因素待考虑，包括但不限于：是否伴有其他疾病，内脏功能，病毒载量，CD4数、患者经济情况等等。没必要盲目追新，更无需受人裹挟，请各位患者理性看待药物副作用，关注药物信息，多与医生交流，严格遵循医嘱。
4.以上药物系指原研药，所有仿制药均不在此范围内！任何未经国家食药局批准的药物均属于非法药物，风险未经临床验证！
最后，祝愿每位患者能在信息对等的条件下，做出理性选择，得到最合适的治疗。
谢谢！
以下信息源自Rajesh T. Gandhi, MD Massachusetts General Hospital Professor of Medicine Harvard Medical School(医学博士，麻省总医院 哈佛大学医学院教授) 在上个月的Ryan White HIV/AIDS Program (RWHAP) CLINICAL CONFERENCE (莱恩怀特HIV/AIDS项目临床医学会），主题为Investigational Approaches to Antiretroviral Therapy (抗逆转录病毒治疗的研究方法) 的讲座
该信息被国际抗病毒协会美国分会作为学术信息分享
建议多数人在感染HIV初期的治疗方案：1整合酶抑制剂+2核苷类逆转录酶抑制剂
一、DHHS（美国卫生与人类服务部）2018年10月的推荐方案：
1.BIC/TAF/FTC
2.DTG/ABC/3TC
3.DTG + TAF/FTC 或 TDF/FTC
4.RAL + TAF/FTC 或 TDF/FTC
二、IAS-USA（国际抗病毒协会美国分会）2018年7月的推荐方案：
1.BIC/TAF/FTC
2.DTG/ABC/3TC
3.DTG + TAF/FTC
缩写注释
BIC：比克替拉韦钠
TAF：替诺福韦艾拉酚胺
FTC：恩曲他滨
以上三种的复方制剂 商品名：Bik-tar-vy 必*妥*维
DTG：多替拉韦钠片 （单品商品名：Ti-vi-cay 特*威*凯）
ABC：阿巴卡韦
3TC：拉米夫定
以上三种的复方制剂 商品名：Triu-meq 绥*美*凯
RAL：拉替拉韦 （单品商品名：I-sen-tress 艾*生*特）
TDF：富马酸替诺福韦二吡呋酯片
如果考虑成本差异因素，TDF+FTC 或 3TC也是不错的选择，特别是患者无骨骼风险或肾脏问题时；
TAF于TDF的差异在与ritonavir（一种蛋白酶抑制剂）或 cobicistat（增效剂）配合使用时 较大。
个人解读：
1.无论是 美国卫生与人类服务部 或 国际抗病毒协会美国分会，都认为 BIC/TAF/FTC 或 DTG/ABC/3TC 是大多数人的首选治疗方案
2.在经济压力较大，且无骨骼问题及肾功能缺陷的情况下，TDF+3TC （即 国内“替拉依”组合中的“替拉”）依然是不错的治疗药物
3.药物的选择有诸多因素待考虑，包括但不限于：是否伴有其他疾病，内脏功能，病毒载量，CD4数、患者经济情况等等。没必要盲目追新，更无需受人裹挟，请各位患者理性看待药物副作用，关注药物信息，多与医生交流，严格遵循医嘱。
4.以上药物系指原研药，所有仿制药均不在此范围内！任何未经国家食药局批准的药物均属于非法药物，风险未经临床验证！
最后，祝愿每位患者能在信息对等的条件下，做出理性选择，得到最合适的治疗。
谢谢！
