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《辅行诀》原文

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辅行诀脏腑用药法要
梁·华阳隐居陶弘景撰
隐居曰:凡学道辈,欲求永年,先须祛疾。或有夙痼,或患时恙,一依五脏补泻法则,服药数剂, 必使脏气平和,乃可进修内视之道。不尔,五精不续,真一难守,不入真景也。服药除疾,虽系微事,亦初学之要领也。诸凡杂病,服药汗吐下后,邪气虽平,精气 被夺,致令五脏虚疲,当即据证服补汤数剂以补之。不然,时日久旷,或变损证,则生死转侧耳。谨将五脏虚实证候悉列于左,庶几识别无误焉。


IP属地:江西1楼2020-02-05 08:02回复
    辨肝脏病证
    文并方
    【肝虚则恐,实则怒。】
    【肝病者,必两胁下痛,痛引少腹。虚则目无所见,耳有所闻,心澹澹然如人将捕之。气逆则耳聋,颊肿。治之取厥阴、少阳血者。】
    【邪在肝,则两胁中痛,中寒,恶血在内,则胻善瘛,节时肿。取之行间以引胁下,补三里以温胃中,取耳间青脉以除其瘛。】
    陶云:肝德在散,故经云:以辛补之,酸泻之。肝苦急,急食甘以缓之。适其性而衰之也。
    小泻肝汤:治肝实,两胁下痛,痛引少腹迫急,时干呕者方。
    枳实(熬)芍药生姜(各三两)
    右三味,以清浆水三升,煮取一升,顿服之。不瘥,即重作服之。
    大泻肝汤:治头痛,目赤,多恚怒,胁下支满而痛,痛连少腹迫急无奈者方。
    枳实(熬)芍药生姜切,各三两
    黄芩 大黄 甘草炙,各一两
    右六味,以水五升,煮取二升,温分再服。
    小补肝汤:治心中恐疑,时多恶梦,气上冲心,越汗出,头目眩晕者方。
    桂枝 干姜 五味子各三两
    大枣十二枚,去核(一方作薯蓣,当从)
    右四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。
    心中悸者,加桂枝一两半;(小补肝汤加减)
    冲气盛者,加五味子一两半;(小补肝汤加减)
    头苦眩者,加术一两半;(小补肝汤加减)
    干呕者,去大枣,加生姜一两半;(小补肝汤加减)
    中满者,去枣,心中如饥者,还用枣;(小补肝汤加减)
    咳逆头苦痛者,加细辛一两半;(小补肝汤加减)
    四肢冷、小便难者,加附子一枚,炮。
    大补肝汤:治肝气虚,其人恐惧不安,气自少腹上冲咽,呃声不止,头目苦眩,不能坐起,汗出心悸,干呕不能食,脉细而结者方。
    桂枝 干姜 五味子各三两
    大枣十二枚,去核(一方作薯蓣,当从)
    旋覆花代赭石烧(一方作牡丹皮,当从)竹叶各一两
    右七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一服。


    IP属地:江西2楼2020-02-05 08:03
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      辨心脏病证文并方
      【心虚则悲不已,实则笑不休。】
      【心病者,心胸内痛,胁下支满,膺背肩胛间痛,两臂内痛,虚则胸腹胁下与腰相引而痛。取其经手少阴、太阳及舌下血者,其变刺郄中血者。】
      【邪在心,则病心中痛,善悲,时眩仆,视有余不足而调之。】
      【经云:诸邪在心者,皆心胞代受,故证如是。】
      陶云:心德在耎。故经云:以咸补之,苦泻之;心苦缓,急食酸以收之。
      小泻心汤:治心中卒急痛,胁下支满,气逆攻膺背肩胛间,不可饮食,食之反笃者方。
      龙胆草 栀子打,各三两
      戎盐如杏子大三枚,烧赤
      右三味,以酢三升,煮取一升,顿服。少顷,得吐瘥。
      大泻心汤:治暴得心腹痛,痛如刀刺,欲吐不吐,欲下不下,心中懊 ,胁背胸支满,迫急不可奈者方。
      龙胆草 栀子捣,各三两
      戎盐如杏子大三枚
      苦参 升麻各二两
      豉半升
      右六味,以酢六升,先煮药五味,得三升,去滓。
      内戎盐,稍煮待消已,取二升,服一升。
      当大吐,吐已必自泻下,即瘥(一方无苦参,有通草二两,当从)。
      小补心汤:治胸痹不得卧,心痛彻背,背痛彻心者方。
      栝萎一枚,捣薤白八两
      半夏半升,洗去滑(《传承集》注:去滑:此下抄本中有新补小字按语:“按:即《金匮》之栝娄下白半下汤,证药皆符。”此按非范抄本所固有,乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》121页【按语】化裁人此。)
      右三味,以白酨浆一斗,煮取四升,温服一升,日再服。(一方有杏仁,无半夏)
      大补心汤:治胸痹,心中痞满,气结在胸,时从胁下逆抢心,心痛无奈者方。
      栝萎一枚,捣薤白八两
      半夏半升,洗去滑
      枳实熬,二两
      厚朴二两
      桂枝一两
      生姜二两,切(《传承集》注:切:此下抄本中有新补小字按语:“按:即《金匮》之枳实下白桂枝汤加半下、生姜,主证亦相符。”此按非范抄本所固有,乃抄阅 者据《敦煌古医籍考释》121页【按语】化裁人此。)
      右七味,以白酨浆一斗,煮取四升,每服二升,日再。(一方有杏仁半升,熬,无半夏,当从)
      心胞气实者,受外邪之动也。则胸胁支满,心中澹澹然大动,面赤目黄,喜笑不休,或吐衄血。虚则血气少,善悲,久不已,发癫仆。
      小泻心汤:治心气不足,吐血衄血,心中跳动不安者方。
      黄连 黄芩 大黄各三两(《传承集》注:三两:此下抄本中有新补小字按语:“按:即《金匮》之泻心汤,量异,主证无心跳文。”此按非范抄本所固有,乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》121页【按语】化裁人此。)
      右三味,以麻沸汤三升,渍一食顷,绞去滓,顿服(《传承集》注:顿服:此方页眉空白处有新补小字眉批:“按:《金匮》白酒,《外台》、《千金》白酨浆,实为一物,古又称酢,即今之黄酒。”此按非范抄本所固有,乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》121页【按语】化裁人此。)
      大泻心汤:治心中怔忡不安,胸膺痞满,口中苦,舌上生疮,面赤如新妆,或吐血、衄血、下血者方。
      黄连 黄芩 大黄各三两
      芍药干姜炮甘草炙,各一两
      右六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二。
      小补心汤:治血气虚少,心中动悸,时悲泣,烦躁,汗出,气噫 ,脉结者方。
      代赭石烧赤,以酢淬三次,打。(一方作牡丹皮,当从)
      旋覆花竹叶各二两
      豉一两(一方作山萸肉,当从)
      右四味,以水八升,煮取三升,温服一升,日三服。
      怔惊不安者,加代赭石至四两半;
      烦热汗出者,去豉,加竹叶至四两半,身热还用豉;
      心中窒痛者,加豉至四两半;
      气苦少者,加甘草三两;
      心下痞满者,去豉,加人参一两半;
      胸中冷而多唾者,加干姜一两半;
      咽中介介塞者,加旋覆花至四两半。
      大补心汤:治心中虚烦,懊怔不安,怔忡如车马惊,饮食无味,干呕气噫,时或多唾,其人脉结而微者方。
      代赭石烧赤,以酢淬三次,打。(一方作牡丹皮,当从)
      旋覆花竹叶各三两
      豉(一方作山萸肉,当从)人参甘草炙干姜各一两
      右七味,以水一斗,煮取四升,温服一升,日三夜一服。


      IP属地:江西3楼2020-02-05 08:05
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        辨脾脏病证文并方
        【脾实则腹满,飨泻;虚则四肢不用,五脏不安。】
        【脾病者,必腹满肠鸣,溏泻,食不化。虚则身重,苦饥,肉痛,足痿不收,行善瘈,脚下痛。】
        【邪在脾,则肌肉痛。阳气不足则寒中,肠鸣腹痛;阴气不足则善饥,皆调其三里。】
        陶云:脾德在缓。故经云:以甘补之,辛泻之。脾苦湿,急食苦以燥之。
        小泻脾汤:治脾气实,下利清谷,里寒外热,腹冷,脉微者方。
        附子一枚,炮
        干姜甘草炙,各三两(《传承集》注:各三两:此下抄本中有新补小字按语:“按:即《伤寒》之四逆汤。”此按非范抄本所固有,乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》123页【按语】化裁人此。
        右三味,以水三升,煮取一升,顿服。
        大泻脾汤:治腹中胀满,干呕,不能食,欲利不得,或下利不止者方。
        附子一枚,炮
        干姜甘草炙,各三两
        黄芩大黄芍药各一两
        右六味,以水三升,煮取二升,温分再服,日二。
        小补脾汤:治饮食不化,时自吐利,吐利已,心中苦饥。或心下痞满,脉微,无力,身重,足痿,善转筋者方。
        人参 甘草炙 干姜各三两
        术一两(《传承集》注:术一两:此下抄本中有新补小字按语:“按:《伤寒》之理中丸药同,主证大体相符。”此按非范抄本所固有,乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》123页【按语】化裁人此。)
        右四味,以水八升,煮取三升,分三服,日三。
        若脐上筑动者,去术,加桂四两;
        吐多者,去术,加生姜三两;
        下多者,仍用术;
        心中悸者,加茯苓一两;
        渴欲饮者,加术至四两半;
        腹中满者,去术,加附子一枚,炮;
        腹中痛者,加人参一两。
        大补脾汤:治脾气大疲,饮食不化,呕吐下利,其人枯瘦如柴,立不可动转,口中苦干渴,汗出,气急,脉微而时结者方。
        人参 甘草炙 干姜各三两
        术 麦门冬 五味子 旋覆花(一方作丹皮,当从)各一两
        右七味,以水一斗,煮取四升,温分四服,日三夜一服。


        IP属地:江西4楼2020-02-05 08:06
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          辨肺脏病证文并方
          【肺虚则鼻息不利;实则喘咳,凭胸仰息。】
          【肺病者,必咳喘逆气,肩息背痛,汗出憎风。虚则胸中痛,少气,不能报息,耳聋,咽干。】
          【邪在肺,则皮肤痛,发寒热,上气喘,汗出,咳动肩背。取之膺中外输,背第三椎旁,以手按之快然,乃刺之,取缺盆以越之。】
          陶云:肺德在收。故经云:以酸补之,咸泻之。肺苦气上逆,急食辛以散之,开腠理以通气也。
          小泻肺汤:治咳喘上气,胸中迫满,不可卧者方。
          葶苈子熬黑,捣如泥
          大黄芍药各三两
          右三味,以水三升,煮取二升,温分再服,喘定止后服。
          大泻肺汤:治胸中有痰涎,喘不得卧,大小便闭,身面肿,迫满,欲得气利者方。
          葶苈子熬
          大黄芍药各三两
          甘草炙黄芩干姜各一两
          右六味,以水五升,煮取二升,温分再服,日二服。
          小补肺汤:治烦热汗出,口渴,少气不足息,胸中痛,脉虚者方。
          麦门冬 五味子 旋覆花各三两(一方作牡丹皮,当从)
          细辛一两
          右四味,以水八升,煮取三升,每服一升,日三服。
          胸中烦热者,去细辛,加海蛤一两;
          苦闷痛者,加细辛一两;
          咳痰不出,脉结者,倍旋覆花为六两;
          苦眩冒者,去细辛,加泽泻一两;
          咳而吐血者,倍麦门冬为六两;
          苦烦渴者,去细辛,加粳米半升;
          涎多者,乃用细辛,加半夏半升,洗。
          大补肺汤:治烦热汗出,少气不足息,口干,耳聋,脉虚而快者方。
          麦门冬五味子旋覆花各三两(一方作牡丹皮,当从)
          细辛 地黄 竹叶 甘草各一两
          右七味,以水一斗,煮取四升,温分四服,日三夜一服。


          IP属地:江西5楼2020-02-05 08:06
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            辨肾脏病证文并方
            【肾气虚则厥逆;实则腹满,面色正黑,泾溲不利。】
            【肾病者,必腹大胫肿,身重嗜寝。虚则腰中痛,大腹小腹痛,*阴股膝挛,胻足皆痛。】
            【邪在肾,则骨痛,阴痹。阴痹者,按之不得。腹胀腰痛,大便难,肩背项强痛,时眩仆。取之勇泉、昆仑,视有余血者尽取之。】
            陶云:肾德在坚。故经云:以苦补之,甘泻之。肾苦燥,急食咸以润之,至津液生也。
            小泻肾汤:治小便赤少,少腹满,时足胫肿者方。
            茯苓 甘草 黄芩各三两
            右三味,以水三升,煮取一升,顿服。
            大泻肾汤:治小便赤少,时溺血,少腹迫满而痛,腰痛如折,耳鸣者方。
            茯苓 甘草 黄芩各三两
            大黄 芍药 干姜各一两
            右六味,以水五升,煮取二升,日二温服。
            小补肾汤:治虚劳失精,腰痛,骨蒸赢瘦,小便不利,脉快者方。
            地黄 竹叶 甘草各三两
            泽泻一两
            右四味,以水八升,煮取三升,日三服。
            小便血者,去泽泻,加地榆一两;
            大便见血者,去泽泻,加伏龙肝如鸡子大;
            苦遗精者,易生地黄为熟地黄;
            小便冷,茎中痛者,倍泽泻为二两;
            少腹苦迫急者,去泽泻,加牡丹皮一两;
            心烦者,加竹叶二两;
            腹中热者,加栀子十四枚,打。
            大补肾汤:治精血虚少,骨痿,腰痛,不可行走,虚热冲逆,头目眩,小便不利,脉软而快者方。
            地黄 竹叶 甘草各三两
            泽泻 桂枝 干姜 五味子各一两
            右七味,以长流水一斗,煮取四升,温分四服,日三夜一服。


            IP属地:江西6楼2020-02-05 08:07
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              总上述五脏小补泻汤用药法,今附表列左(《传承集》注:总上……附表列左:原抄本此页右上角有“此非原文,系后补人”8字说明。):(《传承集》注:①芍药:原本作“枳实”,后改作“芍药”。)
              陶曰:
              又有泻方五首,
              以救诸病误治,
              致生变乱者也。
              泻肝汤:救误用吐法。其人神气素虚,有痰澼发动,呕吐不止,惊烦不宁方。
              枳实熬芍药代赭石烧(一方作牡丹皮,当从)
              旋复花竹叶各三两(一方有生姜二两,当从)
              右五味,以水七升,煮取三升,温分再服。
              泻心汤:救误用清下。其人阳气素实,外邪乘虚陷入,致心下痞满,食不下,利反不止,雷鸣腹痛方。
              黄连黄芩人参甘草炙干姜各三两(一方有大枣十二枚)
              右五味,以水七升,煮取三升。温分再服。(《传承集》注:温分再服:此下抄本中有新补小字按语:“按:《伤寒》干姜黄连黄芩人参汤加甘草,量同证异。”此按非范抄本所固有,乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》127页【按语】化裁入此。)


              IP属地:江西7楼2020-02-05 08:08
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                泻脾汤:救误用冷寒。其人阴气素实,卫气不通,致腹中滞胀,反寒不已方。
                附子炮干姜麦门冬五味子旋覆花各三两(一方有细辛三两)
                右五味,以水七升,煮取三升,温分再服。
                泻肺汤:救误用火法。其人血素燥,致令神识迷妄如痴,吐血、衄血,胸中烦满,气结方。
                葶苈子熬黑,捣如泥
                大黄生地黄竹叶甘草各三两
                右五味,以水七升,煮取三升,温分再服。
                泻肾汤:救误用汗法。其人阳气素虚,致令阴气逆升,心中悸动不安,冒,汗出不止方。
                茯苓甘草桂枝生姜五味子各三两(《传承集》注:各三两:此下抄本中有新补小字按语:“按:《金匮》茯苓桂枝五味甘草汤加生姜,治饮证。”此按非范抄本所固有,乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》127页【按语】化裁人此。)
                右五味,以水七升,煮取三升,温分再服。


                IP属地:江西8楼2020-02-05 08:09
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                  陶云:
                  经方有救诸劳损病方,
                  亦有五首,
                  然综观其要义,
                  盖不外虚候方加减而已。
                  录出以备修真之辅,拯人之危也。然其方意深妙,非俗浅所识。缘诸损候,藏气互乘,虚实杂错,药味寒热并行,补泻相参,先圣遗奥,出人意表。汉晋以还,诸名医辈,张机、卫泛、华元化、吴普、皇甫玄晏、支法师、葛稚川、范将军等,皆当代名贤,咸师式此《汤液经法》,愍救疾苦,造福含灵。其间增减,虽各擅其异,或致新效,似乱 旧经,而其旨趣,仍方圆之于规矩也。
                  养生补肝汤:治肝虚,筋极,腹中坚澼,大便塞方。
                  蜀椒汗,一升
                  桂心三两
                  韭叶切,一把
                  芍药三两
                  芒硝半斤
                  胡麻油一升
                  右六味,以水五升,先煮椒、桂、韭叶、芍药,取得三升,去滓。
                  内芒硝于内,待消已,即停火。
                  将麻油倾人,乘热,急以桑枝三枚,各长尺许,不住手搅,令与药和合为度。共得三升,温分三服,一日尽之。
                  调中补心汤:治心劳,脉极,心中烦悸,神识慌惚方。
                  旋覆花一升(一方作牡丹皮,当从)
                  栗子打,去壳,十二枚
                  葱叶十四茎
                  豉半斤(一方作山萸肉,当从)
                  栀子十四枚,打
                  人参三两,切
                  右六味,以清酒四升,水六升,煮取三升,温分三服,日三。
                  建中补脾汤:治脾虚,肉极,赢瘦如柴,腹中拘急,四肢无力方。
                  甘草二两,炙
                  大枣十二枚,擘
                  生姜三两,切
                  黄饴一升
                  芍药六两
                  桂枝二两(《传承集》注:二两:此下抄本中有新补小字按语:“按:《伤寒》、《金匮》之小建中汤,主证相符。”此按非范抄本所固有,乃抄阅者据《敦煌古医籍考释》129页【按语】化裁入此。)
                  右六味,以水七升,煮取三升,去滓。内饴,更上火,令消已,温服一升,日尽之。
                  宁气补肺汤:治肺虚,气极,烦热,汗出,口舌渴燥方。
                  麦门冬二升
                  五味子一升
                  白酨浆五升
                  芥子半升
                  旋覆花一两
                  竹叶三把
                  右六味,以白酨浆共煮,取得三升,分温三服,日尽之。
                  固元补肾汤:治肾虚,精极,遗精,失溺,气乏无力,不可动转,唾血、咯血方。
                  地黄切王瓜根切,各三两
                  苦酒一升
                  甘草炙薤白各四两
                  干姜二两,切
                  右六味,以苦酒合井(《传承集》注:井:原抄本“井”字略似“并”字。)泉水五升煮之,取得三升,每服一升,一日尽之。


                  IP属地:江西9楼2020-02-05 08:10
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                    陶云:
                    经云:毒药攻邪,五菜为充,五果为助,五谷为养,五畜为益,尔乃大汤之设。
                    今所录者,皆小汤耳。
                    若欲作大汤者,补肝汤内加羊肝,补心加鸡心,补脾加牛肉,补肺加犬肺,补肾加猪肾各一具,即成也。


                    IP属地:江西10楼2020-02-05 08:13
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                      陶隐居云:依《神农本经》及《桐君采药录》,上中下三品之药,凡三百六十五味,以应周天之度,四时八节之气。
                      商有圣相伊尹,撰《汤液经法》三X,为方亦三百六十首。
                      上品上药,为服食补益方者,百二十首;
                      中品中药,为疗疾祛邪之方,亦百二十首;
                      下品毒药,为杀虫辟邪痈疽等方,亦百二十首。
                      凡共三百六十首也。实万代医家之规范,苍生护命之大宝也。今检录常情需用者六十首,备山中预防灾疾用耳。检用诸药之要者,可默契经方之旨焉。
                      经云:在天成象,在地成形。天有五气,化生五味,五味之变,不可胜数。


                      IP属地:江西11楼2020-02-05 08:14
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                        今者约列二十五种,以明五行互含之迹,以明五味变化之用。
                        如左:
                        味辛皆属木,桂为之主。椒为火,姜为土,细辛为金,附子为水。
                        味咸皆属火,旋覆花为之主。大黄为木,泽泻为土,厚朴为金,硝石为水。
                        味甘皆属土,人参为之主。甘草为木,大枣为火,麦冬为金,茯苓为水。
                        味酸皆属金,五味为之主。枳实为木,豉为火,芍药为土,薯蓣为水。
                        味苦皆属水,地黄为之主。黄芩为木,黄连为火,术为土,竹叶为金。
                        此二十五味,为诸药之精,多疗五脏六腑内损诸病,学者当深契焉。
                        今将金石药三十种,以明五行互含之迹,以明五味变化之用。


                        IP属地:江西12楼2020-02-05 08:15
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                          列左:
                          味辛皆属木,琅玕、桂枝主,龙肝、生姜为火,黄土、干姜为土,砒石、细辛为金,阳起石、附子为水。


                          IP属地:江西13楼2020-02-05 08:16
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                            味咸皆属火,磁石、旋覆花主,凝水石、大黄为木,禹粮、泽泻为土,芒硝、厚朴为金,硝石、葶苈为水。
                            味甘皆属土,赤石脂、人参主,云母、甘草为木,石英、大枣为火,石膏、麦冬为金,乳石、茯苓为水。


                            IP属地:江西14楼2020-02-05 08:17
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                              味酸皆属金,白矾、五味主,石绿、枳实为木,石胆、豉为火,硫磺、芍药为土,皂矾、薯蓣为水。
                              味苦皆属水,滑石、地黄主,代赭石、黄芩为木,丹砂、黄连为火,雄黄、术为土,垩土、竹叶为金。
                              硇砂、桂心为木,矾石、栝萎为火,姜石、薤白为土,曾青、山萸肉为金,卤碱、龙胆为水。


                              IP属地:江西15楼2020-02-05 08:17
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