血管内皮生长因子VEGF是作用于血管内皮细胞的重要血管调节因子,具有促进内皮细胞增殖/分化、诱导血管生成、增加微血管通透性等多种功能。近年研究显示VEGF在多个肺部疾病,如慢性阻塞性肺疾病、肺动脉高压、急性肺损伤、肺癌等疾病发生发展中均起到重要作用。
◆VEGF与慢性阻塞性肺疾病COPD
COPD简介:COPD是以气流受限为特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。
VEGF与COPD:近年来VEGF在COPD患者肺气道及血管重构中的作用受到国内外学者的日益重视。目前公认的COPD并发肺动脉高血压的发病机制:肺血管内皮功能失调,肺血管重构。其中起始环节为内皮细胞功能失调引起的包括VEGF在内的血管舒缩因子表达异常。VEGF与肺部慢性气道炎症和内皮细胞凋亡密切相关,贯穿于COPD疾病发生发展的全过程。
有研究发现,COPD急性加重期并发呼吸衰竭的患者(AECOPD)入院血清VEGF水平与AECOPD并发呼吸衰竭患者COPD病程呈现负相关(r=-0.254,P=0.036),可作为此类患者预后的独立预测标志物。

◆VEGF与肺动脉高压PAH
PAH简介:肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态,可导致右心衰竭,可以是一种独立的疾病、并发症,还可以是综合征。肺动脉高压是一种常见病、多发病,且致残率和病死率均很高。
VEGF与PAH:VEGF与肺动脉高压形成的肺血管重塑关系密切。如在COPD进行性发展期,炎症因子反复刺激下引起肺动脉血管内皮受损,肺部血管重塑,最终导致PAH的发生。VEGF用于预判慢阻肺患者肺动脉压力的升高及其程度,对慢阻肺继发性 PAH的早期诊断和预后判断有着重要的临床意义。研究显示:COPD合并PAH患者急性期血清VEGF、bFGF 水平显著高于缓解期、稳定期( P <0. 05)。COPD合并PAH患者随肺动脉收缩压PASP 升高,VEGF含量降低。


◆VEGF与急性呼吸窘迫综合征ARDS/急性肺损伤ALI
ARDS简介:由心源性以外的肺内外致病因素引起的原发和继发性肺损伤,以肺泡上皮损伤和毛细血管通透性增加所致弥漫性肺泡肺水肿及透明膜的形成为主要病理征,以呼吸窘迫和严重低氧血症为主要临床表现。
VEGF与ALI/ARDS: ALI/ARDS发生的早期阶段,VEGF过度表达可导致高渗透性肺水肿。ALI进展期,肺VEGF浓度降低,血清VEGF水平升高。VEGF血清含量检测有助于ALI/ARDS的诊断和病情评估。有研究发现,ARDS患者血浆VEGF水平与未发生ARDS高危因素组(at-RISK)、单纯机械通气患者组(MV)和正常对照组(Normal ct)相比明显升高。

◆VEGF与肺癌LCA
LCA简介:肺癌是对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一,其死亡率在我国癌症死亡率中排名第一,其中非小细胞肺癌(NSCLC)是最常见的类型,约占所有肺癌患者的85%。我国肺癌早期诊断率较低,一旦确诊,通常处于癌症的中晚期。以铂类为基础的双药化疗方案是治疗晚期NSCLC的标准治疗方案,但患者总体的5年生存率依然很低。
VEGF与LCA:VEGF对肺癌的生长、浸润及转移均有着重要作用。研究发现,肺癌患者血清VEGF水平显著高于良性疾病及健康人。相比其他肿瘤标志物,VEGF区分非小细胞肺癌NSCLC/良性肺结节BPN/健康对照组HC的诊断价值最高。联合多个肿瘤标志物可显著提高非小细胞肺癌的阳性检出率。

VEGF表达与肺癌的淋巴结转移和远处转移也有密切关系,高VEGF水平通常也提示较差的预后情况。此外,以VEGF作为靶点的抗肿瘤药物贝伐珠单抗已于2006年被美国FDA批准为晚期非小细胞肺癌治疗用药,且是目前被批准治疗肺癌的唯一血管生成抑制剂。多研究显示亚洲复发或晚期非小细胞肺癌患者中,贝伐珠单抗联合化疗药物可显著改善整体存活时间。如有研究发现,非鳞状非小细胞肺癌维持期治疗患者采用培美曲塞联合贝伐珠单抗方案(PB组)无进展生存时间显著高于培美曲塞方案(OP组)。培美曲塞联合贝伐珠单抗治疗对非鳞状非小细胞肺癌患者的维持治疗具有一定效益。

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■全面高效仪器检测系统,高通量,大样本处理能力
■超宽的线性区间和极高的分析灵敏度
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参考文献:
1. 高云, 罗凤鸣, 范志航. 血管内皮生长因子与肺部疾病的关系[J]. 国际呼吸杂志, 2013, 33(19):1512-1516.2. 王虹, 张少卿. COPD急性加重期并发呼吸衰竭患者血清血管内皮生长因子测定的意义[J]. 中国全科医学, 2014(24):2797-2801.3. 王永丽. 慢性阻塞性肺疾病患者血清VEGF、bFGF水平与肺动脉高压的关系研究[J]. 临床肺科杂志, 2019, 24(05):80-83.4. 马少林, 王晓红, 朱晓萍,等. 血管内皮生长因子与急性呼吸窘迫综合征关系的研究[J]. 中国急救医学, 2007, 27(10):888-891.5. Yanzhen L , Xueping W , Tao Z , et al. Serum VEGFlevels in the early diagnosis and severity assessment of non-small cell lungcancer[J]. Journal of Cancer, 2018, 9(9):1538-1547.
◆VEGF与慢性阻塞性肺疾病COPD
COPD简介:COPD是以气流受限为特征的慢性支气管炎和(或)肺气肿,气流受限不完全可逆,呈进行性发展。
VEGF与COPD:近年来VEGF在COPD患者肺气道及血管重构中的作用受到国内外学者的日益重视。目前公认的COPD并发肺动脉高血压的发病机制:肺血管内皮功能失调,肺血管重构。其中起始环节为内皮细胞功能失调引起的包括VEGF在内的血管舒缩因子表达异常。VEGF与肺部慢性气道炎症和内皮细胞凋亡密切相关,贯穿于COPD疾病发生发展的全过程。
有研究发现,COPD急性加重期并发呼吸衰竭的患者(AECOPD)入院血清VEGF水平与AECOPD并发呼吸衰竭患者COPD病程呈现负相关(r=-0.254,P=0.036),可作为此类患者预后的独立预测标志物。

◆VEGF与肺动脉高压PAH
PAH简介:肺动脉压力升高超过一定界值的一种血流动力学和病理生理状态,可导致右心衰竭,可以是一种独立的疾病、并发症,还可以是综合征。肺动脉高压是一种常见病、多发病,且致残率和病死率均很高。
VEGF与PAH:VEGF与肺动脉高压形成的肺血管重塑关系密切。如在COPD进行性发展期,炎症因子反复刺激下引起肺动脉血管内皮受损,肺部血管重塑,最终导致PAH的发生。VEGF用于预判慢阻肺患者肺动脉压力的升高及其程度,对慢阻肺继发性 PAH的早期诊断和预后判断有着重要的临床意义。研究显示:COPD合并PAH患者急性期血清VEGF、bFGF 水平显著高于缓解期、稳定期( P <0. 05)。COPD合并PAH患者随肺动脉收缩压PASP 升高,VEGF含量降低。


◆VEGF与急性呼吸窘迫综合征ARDS/急性肺损伤ALI
ARDS简介:由心源性以外的肺内外致病因素引起的原发和继发性肺损伤,以肺泡上皮损伤和毛细血管通透性增加所致弥漫性肺泡肺水肿及透明膜的形成为主要病理征,以呼吸窘迫和严重低氧血症为主要临床表现。
VEGF与ALI/ARDS: ALI/ARDS发生的早期阶段,VEGF过度表达可导致高渗透性肺水肿。ALI进展期,肺VEGF浓度降低,血清VEGF水平升高。VEGF血清含量检测有助于ALI/ARDS的诊断和病情评估。有研究发现,ARDS患者血浆VEGF水平与未发生ARDS高危因素组(at-RISK)、单纯机械通气患者组(MV)和正常对照组(Normal ct)相比明显升高。

◆VEGF与肺癌LCA
LCA简介:肺癌是对人群健康和生命威胁最大的恶性肿瘤之一,其死亡率在我国癌症死亡率中排名第一,其中非小细胞肺癌(NSCLC)是最常见的类型,约占所有肺癌患者的85%。我国肺癌早期诊断率较低,一旦确诊,通常处于癌症的中晚期。以铂类为基础的双药化疗方案是治疗晚期NSCLC的标准治疗方案,但患者总体的5年生存率依然很低。
VEGF与LCA:VEGF对肺癌的生长、浸润及转移均有着重要作用。研究发现,肺癌患者血清VEGF水平显著高于良性疾病及健康人。相比其他肿瘤标志物,VEGF区分非小细胞肺癌NSCLC/良性肺结节BPN/健康对照组HC的诊断价值最高。联合多个肿瘤标志物可显著提高非小细胞肺癌的阳性检出率。

VEGF表达与肺癌的淋巴结转移和远处转移也有密切关系,高VEGF水平通常也提示较差的预后情况。此外,以VEGF作为靶点的抗肿瘤药物贝伐珠单抗已于2006年被美国FDA批准为晚期非小细胞肺癌治疗用药,且是目前被批准治疗肺癌的唯一血管生成抑制剂。多研究显示亚洲复发或晚期非小细胞肺癌患者中,贝伐珠单抗联合化疗药物可显著改善整体存活时间。如有研究发现,非鳞状非小细胞肺癌维持期治疗患者采用培美曲塞联合贝伐珠单抗方案(PB组)无进展生存时间显著高于培美曲塞方案(OP组)。培美曲塞联合贝伐珠单抗治疗对非鳞状非小细胞肺癌患者的维持治疗具有一定效益。

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参考文献:
1. 高云, 罗凤鸣, 范志航. 血管内皮生长因子与肺部疾病的关系[J]. 国际呼吸杂志, 2013, 33(19):1512-1516.2. 王虹, 张少卿. COPD急性加重期并发呼吸衰竭患者血清血管内皮生长因子测定的意义[J]. 中国全科医学, 2014(24):2797-2801.3. 王永丽. 慢性阻塞性肺疾病患者血清VEGF、bFGF水平与肺动脉高压的关系研究[J]. 临床肺科杂志, 2019, 24(05):80-83.4. 马少林, 王晓红, 朱晓萍,等. 血管内皮生长因子与急性呼吸窘迫综合征关系的研究[J]. 中国急救医学, 2007, 27(10):888-891.5. Yanzhen L , Xueping W , Tao Z , et al. Serum VEGFlevels in the early diagnosis and severity assessment of non-small cell lungcancer[J]. Journal of Cancer, 2018, 9(9):1538-1547.