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胃食管反流长期服用西药为什么总是反反复复?该如何有效治疗?

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胃食管反流长期服用西药为什么总是反反复复 该如何有效治疗?
对于很多胃食管反流患者来说,到医院做了各项检查诊断为胃食管反流后,医生都会给开一些奥美拉唑、雷贝拉唑、西咪替丁等这些药物,而这些药物仅仅是起到抑酸的作用,并不能从根本上解决疾病问题,而且这些西药长期服用,还会产生药副作用。
胃食管反流患者服用西药为什么总是反反复复?这是由于胃食管反流疾病是由于胃酸“乱跑”从而引起的疾病,胃酸是一种很强的带有腐蚀性质的物质,而西医治疗的方法,目前最主要的就是服用抗酸药,抑制胃酸的形成,免得过多的胃酸涌入食管。
抗酸药很管用,但存在一个问题,吃了抗酸药就好,停药就犯,这就是所谓的胃食管反流患者服用西药总是反反复复的根本原因。
患上胃食管反流该如何有效治疗呢
胃食管反流疾病的治疗目的是控制症状、减少复发和防止并发症。
通常采取的治疗方式有以下几种:
1、一般治疗
为减少卧位及夜间反流可将床头端的床脚抬高15-500px,以患者感觉舒适为度。餐后易致反流,故睡前不宜进食,白天进餐后亦不宜立即卧床。注意减少一般影响腹压增高的因素,如肥胖、便秘、紧师腰带等。
2、药物治疗
(1)H2受体拮抗剂
如西咪替丁、雷尼替丁、法莫替丁等。H2RA能减少24小时胃酸分泌50%-70%,但不能有效抑制进食刺激的胃酸分泌,因此适用于轻、中度症患者。
(2)促胃肠动力药
这类药物的作用是增加LES压力、改善食管蠕动功能、促进胃排空,从而达到减少胃内容物食管反流及减少其在食管的暴露时间。尽管这类药物种类很多,但根据大量临床研究结果,推荐作为本病治疗的药物目前主要是西沙必利。
(3)质子泵抑制剂(PPI)
包括奥美拉唑、潘妥拉唑等。这类药物抑酸作用强,因此对本病的疗效优于H2RA或西沙必利,特别适用于症状重、有严重食管炎的患者。
(4)抗酸药
仅用于症状轻、间歇发作的患者作用临时缓解症状用。
胃食管反流病具有慢性复发倾向,据报道停药后半年复发率高达70%-80%。为减少症状复发、防止胃食管反流反复复发引起的并发症,有必要考虑给予维持治疗,停药后很快复发而症状持续者,往往需要长程维持治疗,有胃食管反流并发症如食管溃疡、食管狭窄、Barrett食管者,肯定需要长程维持治疗。


1楼2020-04-17 10:11回复