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护理篇 | 6个月以下婴儿堤防CMV肺炎

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原创 喜盈迎-红豆老师
喜盈迎家庭管理
春季是宝宝上呼吸道疾病多发时间,特别是小宝宝的家长一定要提前多做相关了解。

在呼吸科门诊或病房会遇到一些2~3个月宝贝的父母,他的宝贝长时间咳嗽一直不好,有些还会存在肝功能的受损。做一些病原菌的检查,提示有巨细胞病毒感染。究竟这是一个怎样的病毒和感染呢?婴儿巨细胞病毒性肺炎是4个月以下婴儿肺炎的常见类型之一。
巨细胞病毒(CMV)感染在我国广泛流行,感染无明显季节性,一旦侵入人体,将长期或终身存在于体内,在绝大多数免疫正常个体常呈无症状感染,但机体免疫缺陷或是免疫系统处于抑制状态下,或免疫功能不全患者如移植患者,极易受到CMV感染常致较高的病死率和严重的疾病。


1楼2020-04-25 10:29回复
    CMV感染的靶器官与宿主年龄密切相关,中枢神经系统损害和各种先天畸形仅见于先天性宫内感染的胎儿,婴幼儿以肝炎、肺炎多见,而较大儿童多无症状。
    先天性宫内胎儿感染——中枢神经系统损害、各种先天畸形
    婴幼儿感染——肝炎、肺炎
    较大儿童及成人——无明显症状


    2楼2020-04-25 10:31
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      1巨细胞病毒性肺炎有哪些表现?
      1.CMV肺炎多见于6个月以下原发感染的幼婴,多表现为咳嗽、气促、肋间凹陷。
      2.影像学多见弥漫性肺间质病变,可有支气管周围浸润伴肺气肿和结节性浸润。
      3.可伴有肝损害,患儿可存在谷丙转氨酶增高。血白细胞及CRP不高,分类以淋巴细胞为主,与其他婴幼儿病毒性肺炎无明显差异。


      3楼2020-04-25 10:32
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        2巨细胞病毒感染的治疗
        对于患儿CMV感染的治疗,不仅要对患儿进行对症治疗,而且要判断病毒感染的来源,母乳喂养者应注意监测母乳CMV感染情况。如果来自母乳就应该切断病毒的来源,暂停母乳,以免反复感染导致治疗的失败。
        由于病毒感染具有自限性,如果免疫系统完善,不经治疗完全可以痊愈,这也是在较大儿童中CMV检出率低的原因。
        药物治疗上更昔洛韦是新型抗病毒药,有强有效的抗病毒活性,抗CMV病毒活性强,是治疗CMV肺炎的首选药物。其常见的不良反应有骨髓抑制、肝功能及肾功能损害等。辅以静脉滴注丙种球蛋白效果更佳。但具体诊断及用药应以医嘱为准,不应盲目用药。


        4楼2020-04-25 10:33
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          3巨细胞病毒感染的预防与隔离
          1.CMV病毒囊膜对乙醚、氯仿等脂溶剂敏感,而且此病毒在环境温度37℃能存活1小时,56℃以上可存活30分钟,紫外线照射5分钟即可灭活。
          2.对感染的患儿尽量使一次性纸巾、尿布,用后放入密封垃圾袋后集中销毁。餐具在使用前后应煮沸消毒。衣物开水浸泡后清洗,并在日光下暴晒。
          3.CMV感染患儿肝功能正常后,CMV不能完全转阴,还有复发的可能,定期检查肝功能和病毒载量以及听力的变化。


          5楼2020-04-25 10:34
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