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近视确实走进了很多人的心里。一方面是以温州医科大学附属眼视光

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近视确实走进了很多人的心里。
一方面是以温州医科大学附属眼视光医院、北京同仁医院等的科研院校附属医院的积极和大力的研究和交流,另一方面是社会上各种视力恢复仪器的大肆宣传。自从我开通了知乎并在上面答题,我越来越发现这个世界被分为两半——医学界的圈里和圈外。就像之前闹得沸沸扬扬的“权健事件”,要不是忽然在朋友圈里火起来,我作为一个医学界圈内人,我都不知道其实这个“健康守护组织”已经在社会上大行其道这么久,这么深入人心。
近视也是一样,我们医院的圈内人在拼命地研究发病机理、防控的目的和意义,而圈外人在被各种仪器设备洗脑。那些卖仪器的人就像是圈里和圈外的沟通者,获得了圈内的热点消息,将自己的主意告诉圈外人。他们的宣传普及途径更广泛,渗透到互联网的角角落落,而圈内人的医生们整天忙忙碌碌,忙着看病做科研,根本无暇照顾满天下的人,只能通过门诊接触一些有缘人,而很多来医院的人本来想法就比较科学,那么那些不来医院的人呢。
我上知乎的目的之一也是为了了解更多我们平时接触不到的人的想法。然而我发现很多人问的都是某某护眼产品是否有效?能否推荐有效的视力恢复仪?很少有人问戴眼镜应该如何注意?不同的近视矫正方式如何科学选择等。当然我一看到那些问视力恢复仪的就很火,因为很失望,我们那么辛辛苦苦研究近视机理及其防控,你们的重点都在哪里呢?!于是我会惯常地讲解一番我们研究的结果及认识,为了增加回答的科学性,我还会检索一些文献作为佐证,当然这些都是在现有的知识能力下,科学最大的特点就是可证伪性,我们都要有开放的胸怀拥抱科学的进步不是么?我相信有很多医生听多了这样的提问都不屑搭理,因为感觉不可理喻。
但是今天我发现了一篇写得“很有道理”的分析视力恢复仪为什么很有效的文章。文章中提及了“真性近视(轴性近视)”、“假性近视”、“调节”、“睫状肌**”、“视力”、“屈光力”、“眼轴”等很专业的词,可见该作者对近视确实有过一番很深的了解。感觉其分析过程基本都还可以接受,但是其结尾的一句“目的是为了看清楚”让我的心碎了一地。我终于明白了这场“近视之辩”中的鸡同鸭讲的逻辑。
下面开始我的科普。
近视,分为好几种,有不同的分类依据。按照近视成分分为曲率性近视、轴性近视、屈光介质性近视等。其中最麻烦的就是轴性近视,也就是我们常说的真性近视。为什么这类近视这么重要?因为这种近视的本质是眼轴越来越长导致的。如果把眼睛看成一架照相机,那么前面的角膜、晶状体就相当于镜头,聚焦的作用;后面的眼底就相当于底片,是成像的地方。眼轴太长,导致聚焦和成像的距离不匹配,聚焦不清晰,于是就看不清了,近视时聚焦在底片前面。(图片均来自于百度图库)
镜头的毛病都是相对好解决一点,比如圆锥角膜可以角膜移植、白内障可以植入人工晶体,但是底片的问题就不好解决了,至少现在还没有成熟的视网膜移植。而轴性近视最大的危害就是可以损害你的底片。因为在眼轴增长的过程中,底片会被扯破。这就是我们费事巴拉要控制近视的原因!所以,不只是为了看清楚,更是为了不要发生眼底疾病!为了不要发生眼底疾病!为了不要发生眼底疾病!所以眼轴增长的控制很重要。一旦眼底坏了,就再也看不清楚了,调节能力再强又有什么作用呢。这也体现了科学家的远见和商家的近识之间的差别了吧。
所以医院推荐的控制方法多是奔着减缓眼轴增长去的,而那些所谓的视力恢复仪多是奔着让你看清楚去的吧。医生们交流的都是经过临床至少几十个样本的病例对照研究数据得出的结论,医生们废寝忘食写论文发SCI是为了得到证据级别更高的文章,而那些广泛流传的视力恢复仪的宣传都是病例报告吧。看一下科学研究的证据级别就知道你该相信谁。
下面我来分析一下“视力”、“调节”和“屈光力”这些个大家都很困扰的话题。
视力是人眼看视力表时能辨认出的最小字母,其实是最小分辨角度。
屈光力是眼睛将物体聚焦在视网膜上所需的补偿折光情况,比如近视是聚焦能力太强,需要负透镜补偿;远视是聚焦力太弱,需要正透镜补偿。很多因素会影响屈光力,包括屈光介质的曲率和折射率,以及眼轴长度。
调节是物体没有聚焦在视网膜上时大脑产生反馈通过神经调节睫状肌的收缩运动从而改变晶状体位置和形状,进而改变屈光力,使物体成像在视网膜上。如果将视网膜分得再细一点,中心视网膜和周边视网膜对调节的作用有什么影响,具体还不知道


来自iPhone客户端1楼2020-05-12 14:11回复


    来自iPhone客户端2楼2020-05-12 15:45
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      近视是不可逆的,心疼很多家长走了弯路,被一些不良机构所惑,了解自己或者孩子的眼部真实问题,选择对应的方式很重要,合理配戴眼镜,选择专业的验光人员诊断屈光问题,专业的眼镜店进行加工生产与验配,之前在吴良材眼镜店和眼邦眼镜店都有验配过框架镜,推荐给大家。另外,有效的视力训练可选择的品牌也很多,一不能说一下子都打死,只是有效性较短或者收费过高,缺少在家的辅助方式,听说现在有口服的益生菌产品了,不知道是不是真的,期待大家的评价,我们相互交流,丰富知识……


      来自Android客户端4楼2020-05-12 15:48
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        读写时间不宜过长。每隔50分钟左右要放松休息一下,或是做做眼保健操,或是到窗前眺望远处。


        来自手机贴吧5楼2020-05-12 15:52
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          楼主分析太精辟了,近视原来是这样。现在有一些眼镜店有防控眼镜,可以控制眼睛度数增长,是真的吗


          来自Android客户端6楼2020-05-12 15:55
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            现在还是要多带着孩子做户外运动,减少长时间近距离用眼


            来自Android客户端7楼2020-05-12 16:01
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              来自Android客户端8楼2020-05-12 18:54
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