2019EULAR：戒烟！戒烟！戒烟！
风湿医疗卫生专业人员迫切需要教育他们的患者戒烟的重要性，特别是当患者开始更多地询问吸烟对疾病结果的影响时。2019年EULAR会议上的报告说明，帮助患有风湿病和肌肉骨骼疾病的吸烟者戒烟是可以实现的，应该认为戒烟是风湿病门诊咨询的重要组成部分。
英国医生Harris博士带来《风湿病学中戒烟的结局》的分享，有证据表明，吸烟对风湿性关节炎有直接影响，并增加了共患病的风险。然而研究表明，在不同的国家和地区提供戒烟建议的做法差别很大。例如，一项对25个国家风湿病学家的调查显示，尽管大多数医生建议大多数患者戒烟，但只有20%的人有具体的戒烟方案。只有三分之一的科室有护士为患者提供教育，护士也为大多数患者提供戒烟建议。她说，迫切需要提高风湿病学家对风湿病患者戒烟建议的重要性的认识，但这一认识尚未得到满足。
吸烟预示着风湿性关节炎、红斑狼疮和脊椎关节炎的发病率更高，病情更严重，治疗反应更慢。此外，用于治疗这些疾病的免疫抑制疗法最常见的风险是感染；众所周知，吸烟会增加细菌和病毒感染的风险和严重性。她强调说，因此在开始进行免疫抑制治疗时，建议吸烟者戒烟是非常必要的。戒烟建议对类风湿关节炎患者尤其重要，因为与一般人群相比，这些患者有不同的心脏风险因素。类风湿关节炎患者患肺癌和其他呼吸道疾病的风险也高得多，对于吸烟的类风湿关节炎患者进行戒烟，可有效降低心血管疾病、肺癌和其他肺部疾病的风险。
在她的演讲中，Harris博士列出她给风湿病患者提供简短戒烟建议的五大理由：
1. 提高治疗反应的机会
2. 降低免疫抑制治疗的感染风险
3. 提高药物减量的成功率
4. 降低心血管和呼吸系统疾病以及癌症风险
5. 减少死亡率
她补充说，提高对风湿病患者吸烟危害的认识是戒烟途径的第一步，可以通过网站（网址http://www.nras.org.uk）免费提供的海报或明信片有效地做到这一点。
这一版块的会议上，另外一位讲者Ida Kristiane Roelsgaard博士带来《强化戒烟干预》和《评价类风湿关节炎患者强化戒烟干预的经验》的精彩报告，指出目前的证据表明强化戒烟的好处。
她说，传统上戒烟干预措施是为没有慢性病的人设计的，这意味着有关炎症性关节疾病(IJDs)患者戒烟干预措施的文献是有限的。很难回答为什么缺乏关于戒烟和IJDs的研究，我们知道吸烟会恶化疾病的结果和患者报告的结果，所以在这个患者群体中测试戒烟和戒烟干预的效果非常很重要。
目前，也没有现成的证据表明一种戒烟干预是否比另一种效果更好，但好消息是，该领域的证据越来越多，患者开始对吸烟对他们的疾病的影响以及戒烟的好处提出更多的问题。例如，她定性研究的一个关键发现患有类风湿关节炎的吸烟者强烈希望他们的健康专家更多地关注戒烟。类风湿关节炎患者参加了一项正在进行的随机对照试验，测试一项强化的戒烟干预措施，他们感到自己获得了更多的知识，获得了改变吸烟行为的工具，尽管他们没有立即戒烟。他们认为临床研究是风湿科的一个积极方法，并将其视为最终戒烟的机会。
随着IJDs患者开始要求获取更多关于他们疾病的信息和知识，在风湿科戒烟干预措施和建议非常重要。