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怎样才能确诊是不是患上了发作性睡病?

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发作性睡病的确诊:1、有嗜睡主诉或突发肌无力;2、几乎每日反复发生白天小睡或进入睡眠,至少3个月;3、情绪诱发的突然双侧姿势性肌张力丧失(cataplexy);4、伴随特征:睡眠**、睡前幻觉、自动行为、夜间频繁觉醒;5、多导睡眠图(PSG)显示下面1个或多个特征:睡眠潜伏期<10min;REM睡眠潜伏期<20min;多次睡眠潜伏期试验(MSLT)平均潜伏期<5min;出现≥2次的睡眠始发的REM睡眠;6、HLA分型显示DQBI*0602或DR2阳性;7、临床症状不能用其他躯体、精神疾病解释;8、可能存在其他睡眠障碍,如PLMD或中枢性睡眠呼吸暂停,但不是症状的主要原因。上述8项中符合第1、2、3、4项或符合1、4、5、7项,均可诊断。


1楼2020-09-18 10:31回复
    任何原因导致阴阳的升降出入失常,即阳不出于阴均可造成多寐。《灵枢?寒热病》云:“阳气盛则瞋目,阴气盛而瞑目”,也说明了多寐主要是由于阴盛阳虚所致,因阳主动,阴主静,阴盛故多寐。本病的发生主要与心、脾、肾、髓海等脏腑有密切关系。《素问?六节藏象论》云:“心者,生之本,神之变也;……为阳中之太阳”。


    9楼2020-09-18 10:35
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      心阳宣发,气血通达,人则时而动,时而卧。反之,则身体困倦,嗜卧多寐。脾肾病变往往相互影响,形成脾肾倶虚,湿浊痰饮更盛,清阳阻滞更重的局面。《灵枢?海论》云:“髓海不足,则脑转耳鸣,胫痠眩冒,目无所见,懈怠安卧”,可见人的精神委顿、嗜睡与脑髓不足也有密切联系。


      10楼2020-09-18 10:36
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        《十里醒神方》发作性睡病病因
        肾阳不足,失其温煦之功,上不能布达于脑,以宣发清阳,布展神机,而神识不明,“阳气者,若天如日,入则寐,出则寤”。阳气不足,不能布达于脑,宣发清阳,以利脑窍,则寤寐失调。脾虚失健,痰浊内盛,壅阻中焦,痹阻气机,清阳不升,浊阴不降,阳气不振,灵机被蒙,而脑神不展。


        11楼2020-09-18 10:36
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          脾虚不能健运,湿阻中焦,清气不升,浊气不降,精明之府受浊阴之蒙,灵机被阻,清阳不振,脑神不展,而昏昏欲眠,嗜睡难抑。气为血之帅,气行则血行。气虚不能鼓舞血行,血疲于脉而脑失血养,脑窍闭塞,神识无主。脑髓与人体脏腑通过经络系统相沟通,十二经气血运行不息,以维持脑的正常生理功能。


          12楼2020-09-18 10:36
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            发作性睡病是中医中属于“嗜寐症”,是指因阳气不足或者脾虚湿盛所引起的以不论昼夜,时时欲睡,唤之能醒,醒后复睡。《灵枢·寒热病》篇:“阳气盛则瞋目,阴气盛则瞑目。”系阳虚阴盛所致。《丹溪心法》认为:“脾胃受湿,沉困无力,怠惰好卧。”由此可见发作性睡病的发病时由于脾虚湿盛,脾肾两虚,阳气不振所致。


            14楼2020-09-18 10:37
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              发作性睡病的发病与脾的关系最为密切。多因脾气不足,脾胃虚弱,中气不足,阳气不振。由于思虑劳倦,饮食不节,损伤脾胃,运化无权,化源不足,而致气虚亏虚,不能充养脑海与心神,全身虚弱,神经不振亦多嗜睡。亦可因脾胃虚弱,痰湿困脾,清阳不升,蒙蔽清窍而致。


              15楼2020-09-18 10:38
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                中医辨证发作性睡病主要从三方面入手:
                (1)脾虚:由于中气不足,脾弱运迟,故食后困倦多寐,一般舌与脉均无明显差异,治以十里醒神方为主方,以益气健脾为依据,加麦芽,神曲,山楂之类。


                16楼2020-09-18 10:45
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                  (3)湿盛:多发于雨湿之季,或多见于体质丰腴之人,胸闷纳少,身重嗜睡,舌苔白腻,脉多濡缓,属痰湿内困,脾阳不振所致。治宜燥湿健脾,用十里醒神方为主方,可加藿香,佩兰,薏苡仁以芳香化湿;痰多的可加半夏,南星等化痰降逆之品。病后或年高之人,神疲食少,懒言易汗,畏寒肢冷,脉弱而嗜卧者,多属阳气虚弱,治宜温阳益气。


                  18楼2020-09-18 10:46
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                    发作性睡病一词由Gelineau于1880年首创,是一种神经系统疾病,多发于青少年儿童和35岁左右的人群,男女患病率无明显差异,具有遗传性。常见的症状表现有白天不可抗拒的短期嗜睡,睡眠瘫痪,情绪激动时猝倒,入睡幻觉等,伴随症状有肥胖,贪食,夜间失眠多梦入睡困难,记忆力下降等等,小孩还有多动,爱吐舌头,脾气易怒,焦虑抑郁等。


                    19楼2020-09-18 10:47
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                      发作性睡病出现和人体五脏六腑有着密不可分的关系,中医上讲阴主静,阳主动。当人体阴气过胜,阳气不足时身体容易犯懒,爱困,身体乏力等等。其中脾胃,脾阳缺失,脾胃失运造成脾困是发作性睡病的发病关键。根据临床表现可以分为心脾两虚,脾气虚弱,肾阳不足,心阳不足,脾湿肝郁,湿浊困脾,瘀血阻滞等。


                      20楼2020-09-18 10:47
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                        中医对于发作性睡病的治疗首先要补足人体五阳,使人体阴阳恢复平衡这是治疗此病的关键。强胃健脾,祛除脾胃湿气,提升脾胃中气,可以使清气上升,浊气下沉、行气开窍控制嗜睡。养血化瘀,打通全身血液循环,温养五脏,疏通经络,加强人体新陈代谢,排除浊气。气为血之帅,气行则血行。十二经气血运行不息,以维持脑的正常生理功能。


                        21楼2020-09-18 10:47
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                          发作性睡病的表现症状:
                          1、白天嗜睡:
                          白天嗜睡是发作性睡病早期主要表现症状,表现为白天不可抗拒的短期嗜睡,每次发作时间也持续数分钟,发作时时间不分时间,地点,场合。不说话时,吃饭时,驾车时,上课时等等。随时随地都可以睡着,因此很多人会指责他们自控力差,懒等,给他们起外号“瞌睡虫”“睡神”等等。虽然发作性睡病患者白天睡的比较多,但是他们夜间睡眠却不是特别理想。


                          22楼2020-09-18 10:48
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                            3、睡眠瘫痪:
                            睡眠瘫痪俗称鬼压床,常常在发作性睡病患者出现睡眠幻觉的时候出现,表现为发作性睡病患者意识想清醒但是无法支配自己的身体。


                            24楼2020-09-18 10:48
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                              4.猝倒:猝倒是指发作性睡病患者在情绪激动的时候身体肌张力突然丧失从而引发的发作性睡病患者膝盖无力摔倒在地;面部突然没有表情;头部前倾或者是后仰。发作时患者意识清醒,可持续数分钟。


                              25楼2020-09-18 10:49
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