一般情况下，引起乙肝患者口腔里发苦的原因主要有以下几种：

1. 肝脏受损：对于乙肝患者而言，由于体内存在乙肝病毒，当乙肝病毒不断复制，与体内免疫系统发生斗争时，会导致肝脏受损。当肝脏受损时，肝脏对胆汁的分泌功能就会减弱，从而引起乙肝患者口腔里发苦的现象发生。

2. 乙肝患者嘴苦，可能是患者有肝囊炎、胆石症等疾病，或者是患者的胃动力差，食道存在炎症。生活不规律，睡眠休息不足，以及打呼噜、张口睡觉、口腔发炎等引起的。

3. 研究表明，现在也存在一种精神性口苦现象，如乙肝患者由于工作、学习压力过大，精神紧张、气愤、烦躁、焦虑、恐惧、忐忑不安、失眠等都可能出现口腔里发苦的现象。