痘痘、青春祛痘的学名都叫痤疮。
痤疮是一种比较常见的皮肤疾病,痤疮本质上是发生在毛囊内的一种炎症性疾病。
炎症严重到一定程度,会出现红色的丘疹,也就是我们常说的炎症性丘疹”。
如果这些丘疹不能及时退去,就有可能进一步发展为脓疱;
特别严重的情况下,可以发展为结节、囊肿,甚至瘢痕。
一般来说,长痘痘的人脸上会同时出现上面几种问题,可能某一种数量较多,而其他的数量较少。
(比如有的人粉刺丘疹为主,偶尔夹杂着几个脓包痘痘)
痤疮的皮损类型和表现
痤疮的发展过程和表现
关于痤疮的病因
出现痤疮的问题的过程中有两个核心环节——过度角化、炎症―—但是具体因何而起,尚没有准确答案。
有研究者认为痤疮的病因是痤疮丙酸杆菌(近年也有提出还有其他致病菌)。
有部分研究认为痤疮可能是一种原发性的炎症性疾病原(但证据不充分)。
常常与痤疮混淆的皮肤问题或疾病
容易与痤疮混淆的皮肤问题或疾病有二十余种,常见的有口周皮炎、玫瑰痤疮、脂溢性皮炎及革兰氏阴性细菌性毛囊炎。
寻常痤疮(痘痘):有粉刺,粉刺中有角栓。全脸均可能发生,较少累及鼻子。
炎症性粉刺、丘疹、脓疤为主,严重的有囊肿或结节,皮损是分散的,即皮损之间有较多正常毛囊。
可能的病因:内分秘、某些微生物过度繁殖、皮脂分泌角化细过旺、胞导致的毛囊堵塞等。
处理:清理角栓,抗菌,抗炎,抑制皮脂内分泌。
口周皮炎:无粉刺,仅有炎症性丘疹和脓包。口鼻周围更为严重。
炎症性丘疹和脓包。
可能的病因:厌氧杆菌,梭菌等感染。
处理:抗菌治疗为主,多用四环素类治疗,但也有报道耐药性强的细菌感染,需要用更强效的抗生素。
玫瑰痤疮:面部T区和两颊毛囊中有潮细小毛囊管型。面正中隆起部位常和鼻子两侧,常累及鼻子。
潮红、毛孔组六,皮肤亮但皮脂不多,几乎每个毛囊中都有细小管型,有时候有针尖大小的水疱,很少发展为大的浓疱。
可能的病因:毛囊虫、某些细菌、二者也可能共同起作用。
处理:抑制毛囊虫和微生物,抗炎。
溢脂性皮炎:全脸可见,在皮脂腺丰富的部位(T区)严重。
红斑、鳞屑为主,在换季时皮肤特别容易干燥。
可能的病因:马拉色菌过度繁殖,某些细菌可能也有加重作用。
处理:修复皮肤屏障,抗炎,抑制真菌。
革兰氏阴性细菌毛囊炎:无粉刺,密集形态均一。全脸泛发,但眼睛以下部位更常见。
大小均一的脓疱,密集,脓疱较小,发生速度快。
可能的病因:大肠杆菌等革兰氏阴性菌感染、其他细菌也可能引起毛囊炎,需要实验室检查确认。
处理:抗菌治疗为主。
真菌性毛囊炎:多发生于前胸后背。
大小较为均一,颜色发红。
镜检可见大量马拉色菌。
处理方法主要是抗真菌(参考脂溢性皮炎的处理)。
面颈部传染性软疣:丘疹较小,不太发红成化脓,孤立存在,形状圆,中间有脐窝。
这是病毒感染引起的,需要医生治疗。
过敏导致的丘疹:常在使用某些化妆品或接触了某些物质后出现,丘疹-般较小,挤不出粉刺角栓其中可能是清亮的组织液,伴有红、痒,严重的有水疱。
停用产品后数日可以缓解,抗过敏治疗有效。
内分泌疾病引起的痤疮:常见的病因是多囊卵巢综合征(仅见于女性)、肾上腺增生综合征,这类疾病通常导致重度的、顽固性的痤疮。此类痤疮与雄激素水平高有关,可以通过内分泌检查筛选,另外患者通常还会有多毛、肌肉发达、骨骼粗壮等男性化特征。
痤疮是一种比较常见的皮肤疾病,痤疮本质上是发生在毛囊内的一种炎症性疾病。
炎症严重到一定程度,会出现红色的丘疹,也就是我们常说的炎症性丘疹”。
如果这些丘疹不能及时退去,就有可能进一步发展为脓疱;
特别严重的情况下,可以发展为结节、囊肿,甚至瘢痕。
一般来说,长痘痘的人脸上会同时出现上面几种问题,可能某一种数量较多,而其他的数量较少。
(比如有的人粉刺丘疹为主,偶尔夹杂着几个脓包痘痘)
痤疮的皮损类型和表现
痤疮的发展过程和表现
关于痤疮的病因
出现痤疮的问题的过程中有两个核心环节——过度角化、炎症―—但是具体因何而起,尚没有准确答案。
有研究者认为痤疮的病因是痤疮丙酸杆菌(近年也有提出还有其他致病菌)。
有部分研究认为痤疮可能是一种原发性的炎症性疾病原(但证据不充分)。
常常与痤疮混淆的皮肤问题或疾病
容易与痤疮混淆的皮肤问题或疾病有二十余种,常见的有口周皮炎、玫瑰痤疮、脂溢性皮炎及革兰氏阴性细菌性毛囊炎。
寻常痤疮(痘痘):有粉刺,粉刺中有角栓。全脸均可能发生,较少累及鼻子。
炎症性粉刺、丘疹、脓疤为主,严重的有囊肿或结节,皮损是分散的,即皮损之间有较多正常毛囊。
可能的病因:内分秘、某些微生物过度繁殖、皮脂分泌角化细过旺、胞导致的毛囊堵塞等。
处理:清理角栓,抗菌,抗炎,抑制皮脂内分泌。
口周皮炎:无粉刺,仅有炎症性丘疹和脓包。口鼻周围更为严重。
炎症性丘疹和脓包。
可能的病因:厌氧杆菌,梭菌等感染。
处理:抗菌治疗为主,多用四环素类治疗,但也有报道耐药性强的细菌感染,需要用更强效的抗生素。
玫瑰痤疮:面部T区和两颊毛囊中有潮细小毛囊管型。面正中隆起部位常和鼻子两侧,常累及鼻子。
潮红、毛孔组六,皮肤亮但皮脂不多,几乎每个毛囊中都有细小管型,有时候有针尖大小的水疱,很少发展为大的浓疱。
可能的病因:毛囊虫、某些细菌、二者也可能共同起作用。
处理:抑制毛囊虫和微生物,抗炎。
溢脂性皮炎:全脸可见,在皮脂腺丰富的部位(T区)严重。
红斑、鳞屑为主,在换季时皮肤特别容易干燥。
可能的病因:马拉色菌过度繁殖,某些细菌可能也有加重作用。
处理:修复皮肤屏障,抗炎,抑制真菌。
革兰氏阴性细菌毛囊炎:无粉刺,密集形态均一。全脸泛发,但眼睛以下部位更常见。
大小均一的脓疱,密集,脓疱较小,发生速度快。
可能的病因:大肠杆菌等革兰氏阴性菌感染、其他细菌也可能引起毛囊炎,需要实验室检查确认。
处理:抗菌治疗为主。
真菌性毛囊炎:多发生于前胸后背。
大小较为均一,颜色发红。
镜检可见大量马拉色菌。
处理方法主要是抗真菌(参考脂溢性皮炎的处理)。
面颈部传染性软疣:丘疹较小,不太发红成化脓,孤立存在,形状圆,中间有脐窝。
这是病毒感染引起的,需要医生治疗。
过敏导致的丘疹:常在使用某些化妆品或接触了某些物质后出现,丘疹-般较小,挤不出粉刺角栓其中可能是清亮的组织液,伴有红、痒,严重的有水疱。
停用产品后数日可以缓解,抗过敏治疗有效。
内分泌疾病引起的痤疮:常见的病因是多囊卵巢综合征(仅见于女性)、肾上腺增生综合征,这类疾病通常导致重度的、顽固性的痤疮。此类痤疮与雄激素水平高有关,可以通过内分泌检查筛选,另外患者通常还会有多毛、肌肉发达、骨骼粗壮等男性化特征。