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看郝万山教授的《伤寒论》讲座,看足太阳膀胱经导致的精神病原理

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足太阳膀胱经的经脉,从头到脚,行于人体的头项、后背,是人体最长的、穴位最多的一条经脉,特别是它上连风府和督脉相通,下络腰肾,和肾相连。这样的话,它就可以借助督脉和肾中的阳气来主管一身的阳气。我们还提到了足太阳经的经别散布于心,这就沟通了太阳和心的关系。有一部分神明出现的混乱(也就是精神出现了问题)的病因是有足太阳膀胱经引起的。
太阳蓄血证在临床上,在外感热病的病程中到底属于一个什么证候?有的人利用双盲这种临床观察方法,就是说,一个外感病,一个传染病,比方说流行性出血热的病人,在他出现精神狂躁,少腹急迫不适这种症状的时候,那么西医认为这是泌尿系统的微循环发生了问题,老中医大夫认为是太阳蓄血证。而中医大夫、西医大夫之间并不沟通,然后中医大夫用上桃核承气汤或者用上抵当汤以后,那么精神症状得到了改善,少腹部的症状得到了缓解,中医大夫说,太阳蓄血证的病证缓解了。西医大夫发现用上中药以后,泌尿系统的微循环障碍得到缓解了。
所以有的人就认为,《伤寒论》中所描述的太阳蓄血证,很可能就是在外感热病的病程中,由于细菌和病毒毒素的刺激,导致了泌尿系统的微循环的障碍,它并没有影响肾脏的功能,而是泌尿系统的微循环的障碍,因此他有特别不舒服的感觉。
桃核承气汤在临床上经常用。在20 多年前,有一个22 岁的女孩儿,她的母亲带着她来找我看病。她是什么病呢?每到月经期,她就烦躁不宁,甚至不能够在家里头呆着。不能控制自己的情绪,找我看病的时候她22 岁。我说你这个病多长时间了?她说她14 岁来的月经,从第一次来月经她就心烦意乱,急躁,以后每次月经前就坐卧不宁,然后来月经期间,她就不能控制自己的情绪,或者大吵大闹,或者乱跑乱跳,甚至光着脚丫马路上去跑这些情况都有的。我说,你月经一过和正常人一样吗?她说一样,能够上学,能够工作。我说,那医院给你诊断什么病呀?
怎么治疗呀?她说北京市所有看精神病的医院我都去了,除了电休克我没用过以外,抗精神分裂证的这些药我都用过了,就是没有什么疗效。
我说那你的月经准不准?她说我的月经不准。就是说,或来或不来,不定期。我说那你能不能知道什么时候来月经?她说我能知道,我只要心烦意乱,大便干燥,嘴里头不是味儿,我就知道快来月经了,我也知道我的病就快犯了。我说那你这个病西医怎么诊断的?她说西医医院把我诊断为周期性精神性分裂证。大家知道,精神分裂证这个病是很不好治的,一旦诊断为精神分裂证的话,这个人就意味着她的一生不能像我们正常人一样,来过一个普通人的生活。它常常遗留有社会能力的缺损。
我对精神性分裂证这种病,也是感到非常非常头痛的。我说我治精神病应当没有更多的经验,20 几年前我没有更多的经验啊,我想先从给你调月经开始,我说你的月经血块多不多?她说多。来之前有什么表现呢?

之前就肚子痛,腰痛,来的时候月经也不畅快,心烦意乱,心烦气噪,然后大便干燥。她说嘴里头不是味儿。我仔细问她,就是一种口苦的感觉。我说这样,你来月经之前,有这个正症状之前,你就吃我3 付药。
开的什么方,桃核承气汤。因为她大便有干燥,(所以用)桃核承气汤,就吃3 付药。如果说3 付药(服到)第2 付药月经来了,那么月经来的第一天,你还可以把这付药(第3 付药)吃完。如果说吃了3 付药,月经还没来,或者将要来了,你就再抓1 付,一直吃到月经来的那一天为止。药没有吃完,月经来的那一天,药还可以吃。第二天以后就不要再吃了。好,第一个月经周期抓了3 付药,吃了3 付的第二天,她说药没了,没想到第二天月经就来了,吃这个药的时候大便特别通。头一天她的药吃完了,她大便一天就泻了3、4 次,然后第二天呢2、3 次,第三天呢1、2 次,她就觉得那一次来月经之前的心烦、躁狂这些症状就比过去要好多了,能够自己控制自己。月经过后,这一个周期就算是没有大发作。下一个周期她感到快要来的时候,又开始吃药,也是吃了3 付,那么症状比第一个周期就更轻。治疗三个周期后,她基本觉得就不怎么发作了。但是月经过后,,她觉得特别特别累,她又找我去了,我按照你的嘱托连着吃了3 个周期,确实这个精神症状控制住了,但是我月经过后,就是比过去要累多了,特别特别的累。我想这可能是活血化瘀药、泄热药,再加上月经前用的这些药,再加上月经过后气血不足所造成的,然后呢,月经过后我就给她用了一些养血的、益气的、化痰的药,为什么要化痰,因为怪病多由痰作祟。这样化痰的和调和脾胃的方子,那么也吃上一个星期,吃上一个星期就不再吃了。这样的话,在月经之前用桃核承气汤,在月经之后用养血、调气、化痰、调补脾胃的方子,一共治了大概是6 个周期,半年多,从此,她这个周期性精神分裂证的症状就缓解了,西药也再没用。1977 年,我们恢复高考,她考到经贸大学,对外经济贸易大学,入学的考分是很高的,说明她当时的智力发育很好。
因为她有这个病,所以她结婚很晚,后来她结婚的时候,就把我请到她的婚礼上,我就特别留意观察她的说话、行动,还有没有如狂的这种表现,我发现她在婚礼上彬彬有礼,做什么事情都恰如其分,我就偷偷地对她说,你过去的那些表现现在完全没有了。她说,郝大夫,在这个场合知道我过去的人,只有您一个人,您千万给我保密。你想想得过精神分裂证的人,再要找对象,再要结婚的话,人家心里总是有所顾忌的,我说我会给你保密的。后来她生了一个儿子,这个儿子今年十四、五岁吧,这个人在美国的一家公司工作。那边的工作压力很大,这么多年来她也没有复发过,月经现在也是正常的。所以我们用桃核承气汤来治疗痛经,来治疗妇女经期的经期的精神躁狂,是有很好的疗效的。


IP属地:北京1楼2021-06-07 14:52回复
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    IP属地:北京2楼2021-06-17 18:12
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      IP属地:北京3楼2021-06-18 10:25
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        IP属地:北京4楼2021-06-22 15:13
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          老哥你能理解吗?


          IP属地:湖北来自Android客户端5楼2021-06-24 20:07
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            医者仁心,感恩您写这么多!我今天偶尔看到您,很是认同。我妈妈血管性痴呆合并精神分裂(她痴呆也就这两三年,但脑出血已经16年,脑出血之后就有精神障碍),她基本闹腾两天好两天,闹腾时就是哭,这几天一直说肚子疼,不闹腾就不疼,闹腾还一直要小便,只要躺床上就要小便,一夜能折腾十几回不让睡觉,没有安全感,啥都害怕,我们照顾的特别吃力。今天看到您讲的老年痴呆的成因,对我启发很大,万分感谢!!!


            来自Android客户端6楼2022-07-18 23:20
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              湿气重这是肯定的,除湿是肯定的,但是除湿不能除根,湿气重为什么会导致痒
              这里就有一个问题,就是外邪或者内邪与体内的有形病理产物相结合,会产生一些症状,有的人表现就是痒,有的人脑完了还一道一道的红印子,有的人还有皮屑,有的人还有水泡,这是外协或者内邪与湿气这种有形病理产物相结合形成不同的症状
              为啥大家症状都不同呢,因为每个人的邪的来源不同
              1. 风邪,风分为外风和内风
              外风就是本人受了风,通过皮肤进入了体内,与湿气相结合,这样人就会皮肤痒,挠起来一道一道的,这样的就是诊断为荨麻疹,风疹等
              这个就需要去外风,去体内湿气的药,去外风用消风饮呀,防参止痒颗粒等
              内风,内风是怎么产生的呢,中医讲肝主升发,肺主素降,一升一降,人体就达到了平衡,但是人有七情六欲,吃五谷杂粮,不容易平衡,当一个人老生气,肝不停的升发,这就会产生肝风,就是肝火旺,这也叫内风,
              怎么降内风呢,就是吃降肝火的药,这种药很多,龙胆泻肝丸之类的,很多治疗肝火旺引起的高血压的中药,都是平肝熄风,都可以用来降肝火,大家可以自己查询
              这个药与祛湿药一起吃,那么头皮痒的问题就会解决
              2. 屑,就是气血虚,不能润泽皮肤了,皮肤就会出现干裂,皮屑,这时候只要补气血就好了,怎么补气血呢,最好的药就是四物汤
              很多治疗高血压的中成药都有降肝火同时补气血,我认为可以拿来治疗这疾病
              3. 单纯祛湿就很简单了,中医很多祛湿的方子,包括薏仁祛湿效果都很好
              4. 另外,少吃水果,寒凉的东西,要健脾,可以黄芪健脾,小建中汤等
              通过以上我得出一个结论,不能根据病名治病,那样太局限了,没有看到问题的本质
              应该看个体本身有什么症状,肝火旺,降肝火,气血虚,补气血,把身体的各类毛病都治好了,成为一个阴阳平衡的人,就会成为一个健康的人,又怎么会身体有各种不舒服的症状呢


              IP属地:北京7楼2022-08-09 15:16
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                你是中医?好像不是吧


                IP属地:吉林来自Android客户端8楼2022-08-09 16:02
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