@重庆戴纪刚 戴主任您好，我们是早期浸润性肺腺癌，3月31日做了手术，肺右上叶切除，肿块2.3*2*1.5cm，右下叶背段切除，大小0.3*0.3*0.3cm。
病理结果，右上叶浸润性腺泡型40%，伴乳头型20%，伏壁型40%，依据弹力染色，肿瘤抵达胸膜下，未突破弹力层（PL0），支气管切端未见肿瘤累及，右下叶背段切除的是原位腺癌，非粘液型，段支气管切端未见肿瘤累及。淋巴清扫了2，4，10，11，12（上、中、下组），送检5个淋巴结，未见转移。
请问下戴主任，我们是彻底规范的根治术吗？因为我看淋巴结清扫不足6组（请原谅我的无知，这个是网上自己查的），我的分期是1a3期吗？
5月8日做了基因检测，显示L858Arg21外显子突变，医生建议术后靶向药辅助预防一下，因为肿瘤比较大，又是中分化，有10%-15%的复发风险。我们很纠结，害怕是过度治疗，因为我看了很多包括您的科普文章，都说1a期不需要任何辅助治疗，但前提是标准规范的根治术。而且靶向药除了经济毒性，还有耐受性与肝肾损伤（耐药应该不会，因为还是早期，肿瘤也已经切除了）。
现已术后2个月零8天，我还在日思夜想要不要辅助靶向治疗，巩固手术效果，预防手术中看不见的微转移，或者是预防分期过早......
术后是需要静养的，心态不好不利于疾病恢复，心态好也许胜过一切药物，我也明白这个道理，但总是身不由心，过分纠结影响了睡眠，很伤身体。今天鼓起勇气发帖，希望戴主任在百忙之中抽空回复，看一下我的病理，万分感谢！
病理结果，右上叶浸润性腺泡型40%，伴乳头型20%，伏壁型40%，依据弹力染色，肿瘤抵达胸膜下，未突破弹力层（PL0），支气管切端未见肿瘤累及，右下叶背段切除的是原位腺癌，非粘液型，段支气管切端未见肿瘤累及。淋巴清扫了2，4，10，11，12（上、中、下组），送检5个淋巴结，未见转移。
请问下戴主任，我们是彻底规范的根治术吗？因为我看淋巴结清扫不足6组（请原谅我的无知，这个是网上自己查的），我的分期是1a3期吗？
5月8日做了基因检测，显示L858Arg21外显子突变，医生建议术后靶向药辅助预防一下，因为肿瘤比较大，又是中分化，有10%-15%的复发风险。我们很纠结，害怕是过度治疗，因为我看了很多包括您的科普文章，都说1a期不需要任何辅助治疗，但前提是标准规范的根治术。而且靶向药除了经济毒性，还有耐受性与肝肾损伤（耐药应该不会，因为还是早期，肿瘤也已经切除了）。
现已术后2个月零8天，我还在日思夜想要不要辅助靶向治疗，巩固手术效果，预防手术中看不见的微转移，或者是预防分期过早......
术后是需要静养的，心态不好不利于疾病恢复，心态好也许胜过一切药物，我也明白这个道理，但总是身不由心，过分纠结影响了睡眠，很伤身体。今天鼓起勇气发帖，希望戴主任在百忙之中抽空回复，看一下我的病理，万分感谢！
