羊膜囊在整个怀孕期间为成长中的宝宝提供保护和营养。随着孕周渐大临近分娩，羊膜囊破裂会引发子宫收缩，进而有助于正常分娩。胎膜早破（PROM）是指在分娩开始之前羊膜囊的膜发生破裂，羊水外流的症状。在所有分娩中占了约10％左右。而妊娠37周之前的胎膜早破称为未足月胎膜早破（PPROM），占所有早产的三分之一。
胎膜早破之后往往会逐渐出现宫缩并临产，而在孕37周前出现胎膜早破并分娩的宝宝就是早产儿，根据分娩孕周的不同，孕周越小出现早产儿的相关健康问题概率增加。
病因
1营养因素
缺乏维生素C、锌及铜，可使胎膜抗张力能力下降而破裂。
2生殖道感染
可由细菌、病毒或弓虫体上行感染引起胎膜炎，使胎膜局部张力下降而破裂。
3胎先露部不能衔接
胎先露部高浮、头盆不称、胎位异常可使胎膜受压不均导致破裂。
4羊膜腔内压力升高
常见于多胎妊娠、羊水过多等。
5宫颈内口松弛
由于先天性或创伤使宫颈内口松弛、前羊水囊楔入、受力不均及胎膜发育不良而发生胎膜早破。
6其他
细胞因子IL-1、IL-6、IL-8、TNF-α升高、可激活溶酶体酶破坏羊膜组织导致胎膜早破。
7机械性刺激
创伤或妊娠后期性交也可导致胎膜早破。
临床表现
（一）孕妇突感有较多液体自阴道流出，可混有胎脂及胎粪，继而少量间断性排出。当咳嗽、打喷嚏、负重等腹压增加时，羊水即流出。
（二）行肛诊检查，触不到羊膜囊，上推胎儿先露部可见到流液量增多。羊膜腔感染时母儿心率增快，子宫压痛。
处理原则
妊娠<24周的孕妇应终止妊娠;妊娠28—33+6周,若无母胎禁忌症,可给予促胎肺成熟治疗,期待34周以后,而34周以后属于近足月的胎膜早破,无充分证据证明继续期待治疗能改善母儿结局,而潜伏期待延长可增加母儿感染的风险,应考虑终止妊娠。
期待疗法
1、应绝对卧床、抬高臀部防止脐带脱垂造成胎儿缺氧或宫内窘迫。
2、密切观察孕妇体温、宫缩、母胎心率的变化及胎动情况，定时观察羊水性状、颜色、气味等，如为混有胎粪的羊水流出，则是胎儿宫内缺氧的表现，应及时给予吸氧等处理。
3、保持外阴清洁、干燥，勤换会阴垫，并用吸水性好的消毒会阴垫，保持室内空气流通。
4、禁止性生活，避免负重及腹部受碰撞。
5、补充维生素、钙、锌、铜等营养素。
6、预防性使用抗生素。
7、抑制宫缩，对于孕周小的，若无延长妊娠的禁忌，可使用宫缩抑制剂，争取促胎肺成熟的时间。
文章来源 呗呗医生app