2018年秋天，一位患者腰间盘突出求治，
黄某某，57岁，主诉是拉肚子，而不是腰疼腰间盘突出，这患者是一位开着三轮车在城区收废品物资的，天天只要不下雨就开车电三轮车大街小巷转着收废旧物品，早出晚归，饮食不好，天热的时候中午就随处找个地方歇一歇，吃点快餐，喝点凉啤酒，饮食习惯不好，有活干的时候，自己装车卸车收些废旧物品拉到回收站去卖掉挣些辛苦钱。一天下午快要下班的时候，来诊求治。
【主诉】肠胃不舒服，拉肚子有好几天了，喝了消炎药之类的也不管用。
【原因】起因是由于自己从夏天以来好几个月，天天在外面，中午几乎不回家吃饭，在吃点快餐，喝一瓶啤酒(基本上是凉冻的，如果买不到冰冻的就喝常温的)。
【病史】多年的腰间盘突出，一直没有很好的治疗，遇到天阴和劳累了腰疼会加重，但是也不是疼的很重干不了活的那种。天天还可以干活。干活是干的慢一点。
【现诊】面诊：脸色黄而暗，因为天天在日光照射，肤色暗黑中透出来青黄色，
舌诊：黄而燥，微微的有点腻，
口干，平时喝水比较多，但是还是有点干，出汗也比较多，
有口苦的情况。
近来胃口不是很好，因为拉肚子，身上也有点乏力，伴有腰疼加重。
小便黄色，量比较少。
大便每天拉肚子，最少5次。
【脉诊】双脉略沉，左关尺弦而有力，浮取不显。

【治法】略。
【处方】柴胡桂枝干姜汤，
柴胡，黄芩，天花粉，炙甘草，牡蛎，桂枝，干姜。
五付。

【交待】每天喝一剂，饮食上注意忌生冷食物，不能再喝啤酒了。

大约过了一个多月，患者又一次过来复诊，我问上次喝完药并没过来复诊，身体到底怎么样了？有没有效果？
患者说有效果，腰不疼了。
又问：拉肚子好没好？
患者说喝一次就几乎不拉肚子了。
我原本是想问拉肚子好没好，可是患者回答居然先说自己的腰不疼了。
此例患者令我印象比较深，临床中运用柴胡桂枝干姜汤治疗腰间盘突出引起的疼痛居然效果这么神奇。

【辩证要点】
运用柴胡桂枝干姜汤治疗腰疼虽然好，但也不是所有的腰间盘突出腰疼都可以用这个方子，
此病用此方有几个关键的辩证要点：
1，面色青黄。
2，小便黄。
3，大便稀，或大便秘或干结。
4，情绪急，肝火旺。多由饮酒或熬夜伤肝的情况。
5，腰疼属于筋腱劳损引起的疼痛。

感谢分享🙏🙏🙏

这个在药店就可以买到么

尿路感染只能用猪苓汤么