核苷类逆转录酶抑制剂活性化后均为哺乳动物DNA聚合酶α，β和线粒体DNA聚合酶γ的弱抑制剂。
它们对线粒体DNA聚合酶γ的影响，带来了很多相同的不良反应，根据药物不同，某些不良反应又具有独立的特点。比如，替诺福韦(TFV-DP)对肾小管线粒体DNA聚合酶γ的影响，造成了某些人肾小管损伤，奇多夫定则带来了脂肪营养不良和骨髓抑制的不良反应……
即便相对安全的拉米夫定，其实也造成了某些人脱发。
而目前广泛推崇的整合酶抑制剂，则对体重有正向影响。
二者结合，向心性肥胖就变得极为普遍，于此同时胰岛素抵抗，脂肪肝，血脂异常等代谢相关疾病伴随左右。
这些疾病，通常归属于内分泌科，不同于内科学中其他许多专科，内分泌系统无法严格按照解剖走向来界定，分属不同器官的内分泌腺（甲状腺，肾上腺，垂体，甲状旁腺等）通过神经系统，激素，细胞因子以及生长因子和不同器官进行广泛联系。于此同时，免疫系统和内分泌系统间也有广泛联系。免疫功能紊乱所致免疫监视和免疫耐受异常，往往可以导致自身免疫疾病的发生，而HIV感染，正是造成免疫紊乱的元凶之一。
当药物和疾病的影响叠加，多系统影响客观存在，但目前大部分定点医院的医疗从业人员其实并不擅长处理内分泌相关疾病，于是欧美指南中常见的十年心血管风险评估等这类简单的测试缺乏，根据个人风险制定合理的调控目标缺乏……更别说社会心理评估以及叙事医学。
口号多于行动，空谈多于实际，每每听到预期寿命，都只能加上一个前缀“发达国家”。
事实上，即便感染病学，其实也无法按照解剖走向来界定，HIV感染，只影响CD4？只影响免疫系统？显然不是。
当药物效能越来越高，绝大多数人都可以达到完全病毒抑制，那些口号式的“依从性教育“”健康管理“是不是可以更进一步，是不是可以切实的去控制好普遍的伴生疾病，HIV感染的治疗，真的只是”好好吃糖“就可以解决全部问题么？有质量的生活其实正在远离离很多人……
仅作为个人思考记录，不需认同，更请勿引申