1.中耳老年性退变：如鼓膜肥厚，弹性减少，听骨关节韧带松弛或钙化，可造成传导性听力障碍。老人中耳退变在4kHz处听力仅丧失12dB，影响不大。
2.内耳老年性退变：老年内耳细胞变性表现为核分裂减少，核蛋白合成减少，细胞浆内色素及不溶性物质聚集，导致细胞变性萎缩。
3.听觉中枢老年性退变：老年听神经中枢亦发生退变。老年聋人的耳蜗核、上橄榄核、下丘及内膝状体神经节细胞都发生萎缩。老年聋人蜗神经核细胞数为50600，约为正常数96400的一半。此类耳聋为高频上升，语言识别率及辨音方向功能低下，并丧失回忆长句的能力。