1级
有毛细血管扩张、网状静脉、小静脉扩张

大多数对健康无害,仅影响美观。
对策:
外观有特殊需求者,可以使用激光或者硬化剂注射。但是特别要注意,有时可能是下肢静脉曲张的早期表现,需要进行血流动力学检查评估静脉的瓣膜功能。
2级
有肉眼可见的突出、扭曲的静脉

下肢静脉曲张发展缓慢,2级静脉曲张往往会持续数年或十多年。
部分患者会发现曲张静脉部位局部皮温增高,久站或久坐后有下肢酸胀的感觉,行走后会减轻。
对策:
这个阶段先行保守治疗(生活方式改变、医用弹力袜)。如有进展,建议进行血流动力学评估行CHIVA门诊治疗,或者传统住院手术。
3级
有可见的静脉突起、扭曲,伴有小腿水肿

下肢静脉曲张导致的水肿通常在午后明显,清晨消退。
对策:
这个阶段适合创伤很小的CHIVA门诊治疗,或者传统住院手术。
4级
有静脉突起、扭曲,
伴有小腿皮肤营养改变

这个阶段开始出现小腿或脚踝部位皮肤瘙痒、皮肤色素沉着。病情发展开始加速、容易发生破溃和出血。
对策:
应该尽早进行血流动力学评估,行CHIVA门诊治疗,或者传统住院手术。
5级
有静脉突起、扭曲,
出现小腿溃烂但能够愈合

静脉溃疡大多处于小腿中下1/3部位,内侧多见。破溃后一段时间可以愈合,周围皮肤色素沉着明显。
对策:
这个阶段必须尽早进行血流动力学评估,行CHIVA门诊治疗,或传统住院手术。
6级
有静脉突起、扭曲,
小腿伴有难以愈合的溃疡

这个阶段对于治疗非常挑战,需要排除引起溃疡的其它方面因素,比如深静脉阻塞、髂静脉狭窄等。
对策:
如果没有上述致病原因,则可以进行CHIVA门诊治疗。明确与静脉曲张有因果关系的髂静脉狭窄,需要考虑髂静脉球囊扩张后植入支架。
7级
静脉曲张并发静脉血栓或破裂出血
(有生命危险,需紧急处理)

静脉曲张部位出现局部硬块、皮肤发红、触痛明显。
对策:
大面积浅静脉血栓有蔓延到深静脉的危险,绝对要避免揉搓。文献统计有10%左右的未治疗静脉曲张伴随血栓导致肺栓塞,因此建议早期手术或者抗凝治疗。
而遇到曲张静脉破裂出血,则要立即抬高患肢、按住出血部位至少20分钟后加压包扎。症状明显者,及时行CHIVA门诊治疗,或者住院传统手术。
有毛细血管扩张、网状静脉、小静脉扩张

大多数对健康无害,仅影响美观。
对策:
外观有特殊需求者,可以使用激光或者硬化剂注射。但是特别要注意,有时可能是下肢静脉曲张的早期表现,需要进行血流动力学检查评估静脉的瓣膜功能。
2级
有肉眼可见的突出、扭曲的静脉

下肢静脉曲张发展缓慢,2级静脉曲张往往会持续数年或十多年。
部分患者会发现曲张静脉部位局部皮温增高,久站或久坐后有下肢酸胀的感觉,行走后会减轻。
对策:
这个阶段先行保守治疗(生活方式改变、医用弹力袜)。如有进展,建议进行血流动力学评估行CHIVA门诊治疗,或者传统住院手术。
3级
有可见的静脉突起、扭曲,伴有小腿水肿

下肢静脉曲张导致的水肿通常在午后明显,清晨消退。
对策:
这个阶段适合创伤很小的CHIVA门诊治疗,或者传统住院手术。
4级
有静脉突起、扭曲,
伴有小腿皮肤营养改变

这个阶段开始出现小腿或脚踝部位皮肤瘙痒、皮肤色素沉着。病情发展开始加速、容易发生破溃和出血。
对策:
应该尽早进行血流动力学评估,行CHIVA门诊治疗,或者传统住院手术。
5级
有静脉突起、扭曲,
出现小腿溃烂但能够愈合

静脉溃疡大多处于小腿中下1/3部位,内侧多见。破溃后一段时间可以愈合,周围皮肤色素沉着明显。
对策:
这个阶段必须尽早进行血流动力学评估,行CHIVA门诊治疗,或传统住院手术。
6级
有静脉突起、扭曲,
小腿伴有难以愈合的溃疡

这个阶段对于治疗非常挑战,需要排除引起溃疡的其它方面因素,比如深静脉阻塞、髂静脉狭窄等。
对策:
如果没有上述致病原因,则可以进行CHIVA门诊治疗。明确与静脉曲张有因果关系的髂静脉狭窄,需要考虑髂静脉球囊扩张后植入支架。
7级
静脉曲张并发静脉血栓或破裂出血
(有生命危险,需紧急处理)

静脉曲张部位出现局部硬块、皮肤发红、触痛明显。
对策:
大面积浅静脉血栓有蔓延到深静脉的危险,绝对要避免揉搓。文献统计有10%左右的未治疗静脉曲张伴随血栓导致肺栓塞,因此建议早期手术或者抗凝治疗。
而遇到曲张静脉破裂出血,则要立即抬高患肢、按住出血部位至少20分钟后加压包扎。症状明显者,及时行CHIVA门诊治疗,或者住院传统手术。