LEEP是利用电圈上的高频电流切除部分子宫颈的一种手术,具有时间短、出血少、疼痛轻的优点。其目的一方面是切除病变组织,起到治疗作用;另一方面是所切除的标本可用作病理学检查,以明确宫颈的病变程度。
一方面,LEEP切除部分宫颈组织,术后创面愈合过程中形成的瘢痕可能造成宫颈管狭窄,使精子通过受阻;另一方面,LEEP可能切除宫颈内口分泌黏液的腺体, 使宫颈局部免疫屏障破坏, 容易导致上行性感染, 产生盆腔炎, 引起输卵管性不孕。
目前关于锥切术对妊娠结局的影响尚存在争议。现研究普遍认为影响妊娠结局的因素主要有LEEP术后距妊娠间隔的时间和锥切的范围。
研究发现宫颈组织的再生一般是在术后3-12个月内,避免在此段时间内怀孕能够减少早产的风险。
锥切范围包括锥形切除的深度和体积。早产的风险随着宫颈长度的减少而增大。研究显示LEEP术切除宫颈的深度较传统冷刀锥切短,一般术后不会引起宫颈管明显缩短。
对于宫颈“大”锥切(切除深度>2cm或体积>4cm2)术后患者,在妊娠前可咨询妇产科医生,以评估宫颈状况是否适宜妊娠,是否需要行预防性宫颈环扎术以降低早产概率。
一方面,LEEP切除部分宫颈组织,术后创面愈合过程中形成的瘢痕可能造成宫颈管狭窄,使精子通过受阻;另一方面,LEEP可能切除宫颈内口分泌黏液的腺体, 使宫颈局部免疫屏障破坏, 容易导致上行性感染, 产生盆腔炎, 引起输卵管性不孕。
目前关于锥切术对妊娠结局的影响尚存在争议。现研究普遍认为影响妊娠结局的因素主要有LEEP术后距妊娠间隔的时间和锥切的范围。
研究发现宫颈组织的再生一般是在术后3-12个月内,避免在此段时间内怀孕能够减少早产的风险。
锥切范围包括锥形切除的深度和体积。早产的风险随着宫颈长度的减少而增大。研究显示LEEP术切除宫颈的深度较传统冷刀锥切短,一般术后不会引起宫颈管明显缩短。
对于宫颈“大”锥切(切除深度>2cm或体积>4cm2)术后患者,在妊娠前可咨询妇产科医生,以评估宫颈状况是否适宜妊娠,是否需要行预防性宫颈环扎术以降低早产概率。