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糖尿通:糖尿病酮症酸中毒的诊断方法

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糖尿病酮症酸中毒的危害:可引起昏迷,甚至死亡
糖尿病酮症酸中毒也是糖尿病的一种急性并发症,是血糖急剧升高引起的胰岛素的严重不足激发的酸中毒。
酮症酸中毒后,血糖明显升高,代谢紊乱加重,病情迅速恶化,需要注射大量胰岛素和其他综合治疗才能纠正过来,并要经过很长时间才能恢复到原来的状况。
另外,血糖升高及血酮体增多,都有利尿作用。
体内产生的大量酸性物质,随尿排出时带走不少水分和钠、钾等电解质,极易造成脱水和电解质紊乱。
酸中毒、脱水和电解质紊乱,可使神经功能失调,重者昏迷、血压下降、休克,甚至死亡。
诊断方法
1、临床表现
糖尿病酮症酸中毒的病程一般从数天到数周,少数年轻人可在发病后几小时即发生昏迷。有下列表现时应该注意考虑酮症酸中毒的可能:
(1)患者原有的糖尿病症状如多饮、烦渴、多尿及乏力明显加重。
(2)伴厌食、恶心、呕吐、烦躁、头痛、呼吸深快、口中呼出丙酮味(烂苹果味)。
(3)随着病情加重患者严重脱水,尿少或无尿,皮肤弹性减弱,血压下降,晚期出现嗜睡,昏睡以至昏迷。
2、常规检查
(1)尿糖、尿酮强阳性。
(2)血糖多数为16.7~33.3毫摩/升,甚至更高。
(3)血酮体>4.8毫摩/升。
(4)二氧化碳结合力下降,碱剩余水平下降,阴离子间隙明显升高(正常12~16毫摩/升),血PH值<7.35。


IP属地:广东1楼2022-01-05 19:07回复