股骨头坏死，又称股骨头缺血性坏死，为常见的骨关节病之一。大多因风湿病、血液病、潜水病、烧伤等疾患引起，先破坏邻近关节面组织的血液供应，进而造成股骨头坏死。

股骨头坏死病情发展到晚期已经很严重，患者的临床症状多为活动时疼痛，跛行加重，髋关节严重受限，甚至无法行走，通过医学影像光片可以进一步看到患者的股骨头严重塌陷、碎裂、变形，囊性改变明显，关节间隙变窄或消失，有些患者还会出现不同程度的髋关节半脱位。

股骨头坏死晚期患者出现髋关节半脱位的原因主要是晚期的股骨头变形严重，无法与髋臼连接。

髋关节之所以能进行屈伸、收展、旋转及环转等多轴性运动，是因为由股骨头与髋臼相对构成杵臼关节，股骨头深嵌在髋臼中，髋臼又有关节盂缘加深，包绕股骨头近2/3，关节头与关节窝二者的面积差甚小，运动范围较小。

当股骨头坏死达到晚期股骨头会出现变小和变大两种情况。如患者髋臼为发生病变，仍保持原来的形状，股骨头在塌陷、磨损、变形的情况下，股骨头逐渐变小，髋臼无法包绕住股骨头，使股骨头在髋臼内的活动范围增大，与髋臼之间便会形成半脱位;股骨头坏死患者的病情因人而异，有些患者会出现股骨头异常增生，造成股骨头比原有的头大，根本无法被髋臼包绕，在髋臼外面，形成脱位。

股骨头坏死患者发生髋关节半脱位后，会在髋关节活动和负重时形成关节内因骨性磨擦，造成患者疼痛难忍，静止时头、臼之间不发生磨擦，疼痛便不明显。此时患者一定要减少负重，活动要在拄双拐的情况下进行。

王凤仪教授讲解的真好，感谢