皮肤科中的维生素E
穆罕默德·阿比德·基恩和 伊法特哈桑
作者信息 版权和许可信息
这篇文章被引用了PMC 中的其他文章。
抽象的
历史的角度
1922 年 Herbert M Evans 和 Katherine Bishop 首次描述了维生素 E。1936 年，对其进行生化表征并命名为生育酚（希腊语：“tocos”意为后代，“phero”意为产生）。 [ 1 , 2 ]
维生素 E 的来源和形式
维生素 E 由植物合成，必须通过膳食来源获得。最丰富的来源是坚果、菠菜、全谷物、橄榄油和葵花籽油。 [ 3 ]
维生素 E 有八种类型（α-、β-、γ-和 σ-生育酚及其相关的生育三烯酚），γ-生育酚是饮食中最丰富的生育酚，而 α-生育酚 (α-Toc) 是膳食中含量最多的生育酚。人体组织和血清中含量最多的维生素E衍生物。
维生素 E 和表皮：分子方面
γ-生育酚在人体皮肤中的含量超过 α-Toc，[ 4 ] 抑制 PGE2 和一氧化氮的产生，还可以防止晒伤细胞形成、紫外线 (UV) B 诱导的脂质过氧化和水肿，[ 5 , 6 ]因此，它在表皮保护免受氧化应激方面发挥作用。维生素 E 在光加合物的形成和免疫抑制中也有作用。 [ 7 ]
维生素E的稳定性
维生素 E 的稳定性取决于其形式，dl-α-Toc 醋酸盐是最稳定的。
维生素 E 以 α-Toc 的形式天然存在于食物中，当暴露在空气中时会缓慢氧化。使用维生素 E 缀合物可以提高局部维生素 E 的稳定性，维生素 E 缀合物是生育酚酯，抗氧化但仍能渗透皮肤层。 [ 8 ]
尽管许多药妆品都含有维生素 C 和 E，但实际上很少有局部应用有效，因为一旦产品打开并暴露在空气和光线下，稳定性就会受到影响。
然而，当稳定的配方提供高浓度的非酯化抗氧化剂最佳异构体时，维生素 C 和 E 可抑制急性紫外线损伤以及慢性紫外线光老化和皮肤癌。 [ 9 ]
阿魏酸是一种普遍存在的植物抗氧化剂，将其掺入 15% L-抗坏血酸和 1% α-Toc 的局部溶液中，可提高维生素 (C + E) 的化学稳定性，并加倍对日光刺激皮肤照射的光保护作用四倍到八倍。[ 10 ]
皮肤科适应症
黄指甲综合征：（证据级别 IV）
黄甲综合征包括生长缓慢、不透明、黄色弯曲过度的黄甲、淋巴水肿和慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、胸腔积液和慢性鼻窦炎。 [ 11 ] 维生素 E 是黄甲综合征的治疗方法之一， [ 12 ] 剂量为 1000 IU，每天一次，持续 6 个月。 [ 13 ]
氨苯砜引起的溶血和头痛：（证据级别 IV）
在确定维生素 E 对氨苯砜治疗相关溶血的保护作用的各种研究中，发现 800 IU/天剂量的（dl-α-生育酚乙酸酯）对氨苯砜诱导的溶血具有部分保护作用。疱疹样皮炎患者。[ 14 , 15 ] 维生素 E 也被用于氨苯砜引起的头痛。[ 16 ]
头痛是高铁血红蛋白血症的公认影响，降低先前升高的高铁血红蛋白浓度可能是维生素 E 改善这种症状的机制，因为提高的高铁血红蛋白浓度似乎是维生素 E 防止氨苯砜副作用研究中最一致的实验室参数.[ 14 ]
角膜下脓疱性皮肤病：（证据级别 IV）
维生素 E（d-α-生育酚乙酸酯）100 IU/天，逐渐增加到 400 IU/天，持续 4 周是角膜下脓疱性皮肤病的治疗方式之一，尤其是对常规药物反应不理想的患者。 [ 17 ]
皮肤淀粉样变性：（证据级别 IV）
Tocoretinate 是维甲酸和生育酚的混合化合物。在一项旨在评估外用托考替酸对地衣淀粉样变性和黄斑淀粉样变性的影响的研究中，得出的结论是，外用托考替酸可减轻地衣和黄斑淀粉样变性的临床症状。 [ 18 ]
其他对使用维生素 E 几乎没有用处的皮肤病学适应症
特应性皮炎
Tsoureli-Nikita等人进行了一项单盲、安慰剂对照研究。其中 96 名特应性皮炎患者接受安慰剂或口服维生素 E（400 IE/天）治疗 8 个月。他们发现，在维生素 E 治疗组中，特应性皮炎得到改善和接近缓解，血清 IgE 水平下降 62%。维生素 E 可降低特应性受试者的血清 IgE 水平。[ 19 ] 维生素 E 摄入量、IgE 水平和特应性临床表现之间的相关性表明，维生素 E 可能是特应性皮炎的治疗工具。
海利-海利病
1975 年，Ayres 和 Mihan 报道了通过口服 800-1200 IU/L 剂量的 d-α-生育酚乙酸酯形式的维生素 E 来控制三名 Hailey-Hailey 病患者的病情。 [ 20 ] 确切地说维生素 E 控制这种疾病的机制尚不清楚，但它在保护细胞膜免受脂质过氧化方面的抗氧化作用，从而可能防止自身免疫抗体的形成，可能是一个重要因素。 [ 21
穆罕默德·阿比德·基恩和 伊法特哈桑
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这篇文章被引用了PMC 中的其他文章。
抽象的
历史的角度
1922 年 Herbert M Evans 和 Katherine Bishop 首次描述了维生素 E。1936 年，对其进行生化表征并命名为生育酚（希腊语：“tocos”意为后代，“phero”意为产生）。 [ 1 , 2 ]
维生素 E 的来源和形式
维生素 E 由植物合成，必须通过膳食来源获得。最丰富的来源是坚果、菠菜、全谷物、橄榄油和葵花籽油。 [ 3 ]
维生素 E 有八种类型（α-、β-、γ-和 σ-生育酚及其相关的生育三烯酚），γ-生育酚是饮食中最丰富的生育酚，而 α-生育酚 (α-Toc) 是膳食中含量最多的生育酚。人体组织和血清中含量最多的维生素E衍生物。
维生素 E 和表皮：分子方面
γ-生育酚在人体皮肤中的含量超过 α-Toc，[ 4 ] 抑制 PGE2 和一氧化氮的产生，还可以防止晒伤细胞形成、紫外线 (UV) B 诱导的脂质过氧化和水肿，[ 5 , 6 ]因此，它在表皮保护免受氧化应激方面发挥作用。维生素 E 在光加合物的形成和免疫抑制中也有作用。 [ 7 ]
维生素E的稳定性
维生素 E 的稳定性取决于其形式，dl-α-Toc 醋酸盐是最稳定的。
维生素 E 以 α-Toc 的形式天然存在于食物中，当暴露在空气中时会缓慢氧化。使用维生素 E 缀合物可以提高局部维生素 E 的稳定性，维生素 E 缀合物是生育酚酯，抗氧化但仍能渗透皮肤层。 [ 8 ]
尽管许多药妆品都含有维生素 C 和 E，但实际上很少有局部应用有效，因为一旦产品打开并暴露在空气和光线下，稳定性就会受到影响。
然而，当稳定的配方提供高浓度的非酯化抗氧化剂最佳异构体时，维生素 C 和 E 可抑制急性紫外线损伤以及慢性紫外线光老化和皮肤癌。 [ 9 ]
阿魏酸是一种普遍存在的植物抗氧化剂，将其掺入 15% L-抗坏血酸和 1% α-Toc 的局部溶液中，可提高维生素 (C + E) 的化学稳定性，并加倍对日光刺激皮肤照射的光保护作用四倍到八倍。[ 10 ]
皮肤科适应症
黄指甲综合征：（证据级别 IV）
黄甲综合征包括生长缓慢、不透明、黄色弯曲过度的黄甲、淋巴水肿和慢性呼吸系统疾病，如慢性支气管炎、胸腔积液和慢性鼻窦炎。 [ 11 ] 维生素 E 是黄甲综合征的治疗方法之一， [ 12 ] 剂量为 1000 IU，每天一次，持续 6 个月。 [ 13 ]
氨苯砜引起的溶血和头痛：（证据级别 IV）
在确定维生素 E 对氨苯砜治疗相关溶血的保护作用的各种研究中，发现 800 IU/天剂量的（dl-α-生育酚乙酸酯）对氨苯砜诱导的溶血具有部分保护作用。疱疹样皮炎患者。[ 14 , 15 ] 维生素 E 也被用于氨苯砜引起的头痛。[ 16 ]
头痛是高铁血红蛋白血症的公认影响，降低先前升高的高铁血红蛋白浓度可能是维生素 E 改善这种症状的机制，因为提高的高铁血红蛋白浓度似乎是维生素 E 防止氨苯砜副作用研究中最一致的实验室参数.[ 14 ]
角膜下脓疱性皮肤病：（证据级别 IV）
维生素 E（d-α-生育酚乙酸酯）100 IU/天，逐渐增加到 400 IU/天，持续 4 周是角膜下脓疱性皮肤病的治疗方式之一，尤其是对常规药物反应不理想的患者。 [ 17 ]
皮肤淀粉样变性：（证据级别 IV）
Tocoretinate 是维甲酸和生育酚的混合化合物。在一项旨在评估外用托考替酸对地衣淀粉样变性和黄斑淀粉样变性的影响的研究中，得出的结论是，外用托考替酸可减轻地衣和黄斑淀粉样变性的临床症状。 [ 18 ]
其他对使用维生素 E 几乎没有用处的皮肤病学适应症
特应性皮炎
Tsoureli-Nikita等人进行了一项单盲、安慰剂对照研究。其中 96 名特应性皮炎患者接受安慰剂或口服维生素 E（400 IE/天）治疗 8 个月。他们发现，在维生素 E 治疗组中，特应性皮炎得到改善和接近缓解，血清 IgE 水平下降 62%。维生素 E 可降低特应性受试者的血清 IgE 水平。[ 19 ] 维生素 E 摄入量、IgE 水平和特应性临床表现之间的相关性表明，维生素 E 可能是特应性皮炎的治疗工具。
海利-海利病
1975 年，Ayres 和 Mihan 报道了通过口服 800-1200 IU/L 剂量的 d-α-生育酚乙酸酯形式的维生素 E 来控制三名 Hailey-Hailey 病患者的病情。 [ 20 ] 确切地说维生素 E 控制这种疾病的机制尚不清楚，但它在保护细胞膜免受脂质过氧化方面的抗氧化作用，从而可能防止自身免疫抗体的形成，可能是一个重要因素。 [ 21
