脑膜炎是累及脑膜和蛛网膜下腔的炎症。其原因可能是感染、其他疾病或药物。严重程度有所不同。典型临床表现包括头痛,发热,颈项强直,脑脊液(CSF)检查有助于诊断。治疗包括抗菌药物联合对症治疗。
脑膜炎的诊断
• 脊椎穿刺和脑脊液分析
医生常根据症状来怀疑脑膜炎。但是因为脑膜炎可能很严重,所以会进行测试。
如果医生怀疑细菌性脑膜炎,他们会首先抽取血液样本进行测试和培养(培养微生物)。然而,细菌性脑膜炎不能通过验血来诊断。
对于所有类型的脑膜炎,医生都会做 脊椎抽液(腰椎穿刺)来确认诊断并确定病因。脑脊液样本被抽取并送到实验室进行检查、分析和培养。
不过,如果他们怀疑颅内压显著升高(例如,由于存在脑内脓肿、肿瘤或其他肿块),则会首先做一个脑部计算机断层扫描(CT)或磁共振检查(MRI),以确认这些肿块。在颅内压升高的情况下做脊椎穿刺是危险之举,可导致部分脑结构向下移位。如果这些部分被挤压通过组织中将脑分成几个部分的小开口,就会导致一种威胁生命的疾病,叫做脑疝。
根据《默沙东诊疗手册》的表述,如果不能马上完成脊椎抽液,并且医生怀疑是细菌性脑膜炎,医生便会开始用抗生素治疗,而不用等待检测结果。在颅骨内的压力降低或者没有检测到肿块后,进行脊椎抽液,如果需要,医生在得到结果后调整治疗。
脑膜炎的诊断
• 脊椎穿刺和脑脊液分析
医生常根据症状来怀疑脑膜炎。但是因为脑膜炎可能很严重,所以会进行测试。
如果医生怀疑细菌性脑膜炎,他们会首先抽取血液样本进行测试和培养(培养微生物)。然而,细菌性脑膜炎不能通过验血来诊断。
对于所有类型的脑膜炎,医生都会做 脊椎抽液(腰椎穿刺)来确认诊断并确定病因。脑脊液样本被抽取并送到实验室进行检查、分析和培养。
不过,如果他们怀疑颅内压显著升高(例如,由于存在脑内脓肿、肿瘤或其他肿块),则会首先做一个脑部计算机断层扫描(CT)或磁共振检查(MRI),以确认这些肿块。在颅内压升高的情况下做脊椎穿刺是危险之举,可导致部分脑结构向下移位。如果这些部分被挤压通过组织中将脑分成几个部分的小开口,就会导致一种威胁生命的疾病,叫做脑疝。
根据《默沙东诊疗手册》的表述,如果不能马上完成脊椎抽液,并且医生怀疑是细菌性脑膜炎,医生便会开始用抗生素治疗,而不用等待检测结果。在颅骨内的压力降低或者没有检测到肿块后,进行脊椎抽液,如果需要,医生在得到结果后调整治疗。