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脑膜炎的诊断和治疗

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脑膜炎是累及脑膜和蛛网膜下腔的炎症。其原因可能是感染、其他疾病或药物。严重程度有所不同。典型临床表现包括头痛,发热,颈项强直,脑脊液(CSF)检查有助于诊断。治疗包括抗菌药物联合对症治疗。
脑膜炎的诊断
• 脊椎穿刺和脑脊液分析
医生常根据症状来怀疑脑膜炎。但是因为脑膜炎可能很严重,所以会进行测试。
如果医生怀疑细菌性脑膜炎,他们会首先抽取血液样本进行测试和培养(培养微生物)。然而,细菌性脑膜炎不能通过验血来诊断。
对于所有类型的脑膜炎,医生都会做 脊椎抽液(腰椎穿刺)来确认诊断并确定病因。脑脊液样本被抽取并送到实验室进行检查、分析和培养。
不过,如果他们怀疑颅内压显著升高(例如,由于存在脑内脓肿、肿瘤或其他肿块),则会首先做一个脑部计算机断层扫描(CT)或磁共振检查(MRI),以确认这些肿块。在颅内压升高的情况下做脊椎穿刺是危险之举,可导致部分脑结构向下移位。如果这些部分被挤压通过组织中将脑分成几个部分的小开口,就会导致一种威胁生命的疾病,叫做脑疝。
根据《默沙东诊疗手册》的表述,如果不能马上完成脊椎抽液,并且医生怀疑是细菌性脑膜炎,医生便会开始用抗生素治疗,而不用等待检测结果。在颅骨内的压力降低或者没有检测到肿块后,进行脊椎抽液,如果需要,医生在得到结果后调整治疗。


1楼2022-11-17 17:01回复
    脑膜炎的治疗
    • 对于感染引起的脑膜炎,使用抗菌药物
    • 缓解症状的一般措施和药物
    根据《默沙东诊疗手册》的表述,脑膜炎的治疗取决于病因。如果脑膜炎是由感染引起的,则使用适当的抗微生物药物(例如抗生素、抗病毒药物或抗真菌药物)。
    如果医生怀疑脑膜炎是由细菌引起的,或者如果患者病情严重,他们会立即用抗生素治疗患者,而不需要等待检测结果,因为细菌性脑膜炎进展迅速,危及生命。患者也可以服用皮质类固醇来减轻脑部肿胀。
    当脑膜炎是由病毒感染或对药物的反应引起时,一般措施可能有助于缓解症状。如果脑膜炎为轻度,饮用大量液体、充足休息、并服用非处方药 (OTC) 有助于缓解发烧和疼痛。
    如果脑膜炎为重度,可将患者收入医院进行治疗。


    2楼2022-11-17 17:23
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