在美国,3%到5%的人会发生脑动脉瘤。脑动脉瘤可发生于任何年龄,但最常见于30至60岁的人群。它们在女性中比在男性中更常见。
动脉瘤的常见促成因素可能包括
• 遗传性结缔组织疾病(例如,Ehlers-Danlos 综合征、弹性假黄瘤、常染色体显性遗传多囊肾综合征)
• 动脉瘤家族史(一级亲属:父母、兄弟姐妹或孩子)
• 高血压
• 吸烟
少数情况下,菌栓可引起菌性动脉瘤。
颅内动脉瘤一般为直径小于2.5cm的囊性结构,有时伴有小的薄壁多突起结构(称为浆果样动脉瘤)。
根据《默沙东诊疗手册》的表述,脑动脉瘤大多位于大脑中动脉或大脑前动脉及Willis动脉环的交通支,尤其在动脉分叉处。菌性动脉瘤则多位于构成Willis环的动脉的第一个分支的远端。
脑动脉瘤的症状和体征
许多动脉瘤是无症状的,但有少数动脉瘤通常较大或正在生长,会通过压迫相邻结构引起症状。 眼肌麻痹、复视、斜视及眶区疼痛等均提示第III、IV、V或VI颅神经受压。视力下降及双侧颞侧的视野缺损则提示存在视交叉的压迫性病变。
脑动脉瘤破裂出血至蛛网膜下隙可引起 蛛网膜下隙出血。破裂之前,由于动脉瘤的痛性膨胀或血液渗漏到蛛网膜下腔,动脉瘤偶尔会引起前哨性(警示性)头痛。动脉瘤急性破裂会导致突发的严重头痛,被称为雷击样头痛。破裂的动脉瘤还可能导致恶心、呕吐、颈部僵硬、光敏性、意识丧失和/或癫痫发作。
脑动脉瘤的诊断
• 神经影像学检查
神经影像学检查有时能偶尔发现动脉瘤。
诊断动脉瘤需行血管造影、CT血管造影或磁共振血管造影。
如果怀疑细菌性动脉瘤,应获取细菌和真菌的血培养。
动脉瘤的常见促成因素可能包括
• 遗传性结缔组织疾病(例如,Ehlers-Danlos 综合征、弹性假黄瘤、常染色体显性遗传多囊肾综合征)
• 动脉瘤家族史(一级亲属:父母、兄弟姐妹或孩子)
• 高血压
• 吸烟
少数情况下,菌栓可引起菌性动脉瘤。
颅内动脉瘤一般为直径小于2.5cm的囊性结构,有时伴有小的薄壁多突起结构(称为浆果样动脉瘤)。
根据《默沙东诊疗手册》的表述,脑动脉瘤大多位于大脑中动脉或大脑前动脉及Willis动脉环的交通支,尤其在动脉分叉处。菌性动脉瘤则多位于构成Willis环的动脉的第一个分支的远端。
脑动脉瘤的症状和体征
许多动脉瘤是无症状的,但有少数动脉瘤通常较大或正在生长,会通过压迫相邻结构引起症状。 眼肌麻痹、复视、斜视及眶区疼痛等均提示第III、IV、V或VI颅神经受压。视力下降及双侧颞侧的视野缺损则提示存在视交叉的压迫性病变。
脑动脉瘤破裂出血至蛛网膜下隙可引起 蛛网膜下隙出血。破裂之前,由于动脉瘤的痛性膨胀或血液渗漏到蛛网膜下腔,动脉瘤偶尔会引起前哨性(警示性)头痛。动脉瘤急性破裂会导致突发的严重头痛,被称为雷击样头痛。破裂的动脉瘤还可能导致恶心、呕吐、颈部僵硬、光敏性、意识丧失和/或癫痫发作。
脑动脉瘤的诊断
• 神经影像学检查
神经影像学检查有时能偶尔发现动脉瘤。
诊断动脉瘤需行血管造影、CT血管造影或磁共振血管造影。
如果怀疑细菌性动脉瘤,应获取细菌和真菌的血培养。