流感是一种由病毒引起的急性呼吸道感染,可引起发热、鼻炎、咳嗽、头痛、全身不适等症状。在大流行期间该病可以导致死亡,尤其是高危人群(如:高龄、心肺功能不全或晚期妊娠的孕妇)。在大流行期间,即使是健康的青年患者也可能会死亡。诊断依据当地疫情和临床来判断。年龄≥ 6 个月且没有禁忌症的所有人应每年接种流感疫苗。抗病毒治疗大概能够缩短1天的病程。对于有高危患者应当考虑进行抗病毒治疗。
流感的诊断
• 临床评估
• 有时快速抗原或常规逆转录酶聚合酶链(RT-PCR)检测
• 严重呼吸道症状的患者予以脉搏血氧饱和度测定以及胸片检查
根据《默沙东诊疗手册》的表述,如果在流感流行区患者具有典型的临床症状就可以诊断流感。
尽管许多快速诊断分子测试(抗原检测测试)是可用的,并且大多数具有良好的特异性,但它们的敏感性差异很大,通常对患者管理没有什么帮助。 当结果会影响到临床用药方案的制订时,需进行诊断试验。
反转录聚合酶链反应(RT-PCR [polymerase chain reaction])检测极具敏感性和特异性,可用于鉴定流感类型和亚型。 如果可以快速获得该检测结果,则可用于选择适当的抗病毒治疗; 当怀疑住院患者感染流感时,也应这样做,因为通常需要抗病毒治疗。而且,这些测试可以防止不必要的抗菌药物使用,且识别特定流感病毒对于控制感染很重要。 这些试验对于发现暴发的呼吸道疾病是否为流感也非常有用。
鼻咽部拭子和吸出的痰液培养结果需要数天时间,对于决定患者的治疗方案无帮助。
患者如果出现下呼吸道症状和体征,如:呼吸困难、缺氧或者肺部啰音时需进行胸部X线检查以排除肺炎。 原发性流感肺炎表现为肺部弥散性间质性渗透改变或者急性呼吸窘迫综合征。 继发性细菌性肺炎则更像大叶性或节段性肺炎。
流感的诊断
• 临床评估
• 有时快速抗原或常规逆转录酶聚合酶链(RT-PCR)检测
• 严重呼吸道症状的患者予以脉搏血氧饱和度测定以及胸片检查
根据《默沙东诊疗手册》的表述,如果在流感流行区患者具有典型的临床症状就可以诊断流感。
尽管许多快速诊断分子测试(抗原检测测试)是可用的,并且大多数具有良好的特异性,但它们的敏感性差异很大,通常对患者管理没有什么帮助。 当结果会影响到临床用药方案的制订时,需进行诊断试验。
反转录聚合酶链反应(RT-PCR [polymerase chain reaction])检测极具敏感性和特异性,可用于鉴定流感类型和亚型。 如果可以快速获得该检测结果,则可用于选择适当的抗病毒治疗; 当怀疑住院患者感染流感时,也应这样做,因为通常需要抗病毒治疗。而且,这些测试可以防止不必要的抗菌药物使用,且识别特定流感病毒对于控制感染很重要。 这些试验对于发现暴发的呼吸道疾病是否为流感也非常有用。
鼻咽部拭子和吸出的痰液培养结果需要数天时间,对于决定患者的治疗方案无帮助。
患者如果出现下呼吸道症状和体征,如:呼吸困难、缺氧或者肺部啰音时需进行胸部X线检查以排除肺炎。 原发性流感肺炎表现为肺部弥散性间质性渗透改变或者急性呼吸窘迫综合征。 继发性细菌性肺炎则更像大叶性或节段性肺炎。